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妇产科护理常规 第一章 呼吸内科常见疾病护理常规 呼吸内科护理常规 第一节 呼吸内科疾病护理常规 一、患者入院，应热情接待，做好入院指导，通知医师。 二、测量体温、脉搏、血压、体重并建立病历，送患者至床边。 三、一般患者给普食，特殊患者应遵医嘱。 四、新入病人每日测体温 2 次，如异常者每日测 4 次直至正常。 五、根据医嘱行各种化验检查，急诊立即送检。 六、有阴道出血者应观察出血量及排出物，并将排出物做肉眼检查后固定，送病理检查。 七、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 八、遵医嘱行坐浴或阴道擦洗，但阴道出血者禁用。 九、按照护理级别定时巡视病房，发现病情变化及时报告。 十、保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。 第二节 妇科急诊 一、急救护理原则是及早发现，及早处理。询问病史，评估生命体征。 二、患者绝对卧床休息，勿搬动和按压下腹部。如出现休克应采取中凹卧位，给氧 3-4L/ 分，保暖。 三、对诊断不明者，禁用止痛药。 四、观察患者腹痛、面色、尿量，监测生命体征。遵医嘱完成实验室的检查项目。 五、观察阴道排出物的量及性质，指导患者留下用过的会阴垫以评估出血量及性质。 六、快速建立静脉通道，采用静脉留置针，必要时采取双通道输液。根据病情及时调节 输液速度，合理安排输入药物的先后顺序。 七、手术治疗者同妇科腹部手术前后护理。 八、做好心理护理，消除患者恐惧感及手术患者的紧张和顾虑。 第三节 妇科腹部手术 术前护理 一、按妇科一般护理常规。 二、给患者心理支持，耐心向患者解释有关疾病知识及术前术后注意事项。 三、观察患者的全身情况，月经有无来潮、体温有无异常及皮肤是否感染，发现情况 及时告诉医师。 四、术前指导患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。 五、全宫手术者术前 3 天开始阴道擦洗，每日二次。遵医嘱阴道上药，术日晨擦洗阴道 后在宫颈及穹窿处涂龙胆紫。 六、根据医嘱做药物皮试，并记录。 七、术前 1 天上午口服番泻叶，大便次数少于 3 次者行普通灌肠，需清洁灌肠者遵医嘱 执行。 八、术前 1 天晚流质，晚 10 时以后禁食，12 小时以后禁水。术日晨严格禁食。特殊准 备的患者遵医嘱执行。 九、了解病情及手术种类，做好术前准备、备皮、配血。备皮范围：上至剑突下，两侧 至腋中线，下至大腿上 1/3，会阴部、脐窝应清洗干净。 十、术前 1 天晚遵医嘱口服镇静药物。 第 1 页 妇产科护理常规 十一、术前 30 分留置尿管，遵医嘱给予肌肉注射术前用药。告知患者取下假牙、发卡、 手表、首饰、钱物及贵重物品交家属保管。 十二、根据手术类型备好麻醉床及所需物品。 术后护理 一、床边交接患者。腹部压砂袋 4～6 小时，测量生命体征并记录，了解术中情况，观 察患者的精神状态、腹部伤口有无渗血、渗液。 二、根据手术及麻醉种类选择体位，6 小时后可采取舒适体位。 三、持续心电监护 6 小时并记录（30 分钟一次，测 4 次；平稳后每两小时一次，测 2 次，共测 6 次，并记录。所有“心电监护 6 小时”均按此要求执行），体温、脉搏每日测 4 次，正常后改为每日 2 次。 四、留置尿管 1～2 天，广泛性子宫切除留置 5～7 天，留置尿管期间每日会阴擦洗 2 次。 每日更换尿袋，保持尿管通畅，观察尿量及尿色。 五、保持静脉通道通畅，注意调节滴速。 六、注意患者有无恶心呕吐，遵医嘱使用止吐剂。 七、术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 八、遵医嘱使用抗生素预防感染。 九、术后 6 小时可少量饮水，术后 1～2 天进流质，避免含糖饮食及奶类，防止肠胀气。 排气后可逐渐改为半流质及普食。 十、术后 6 小时协助患者翻身及活动四肢，鼓