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精准医学时期的脑血管病影像学.pptx

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精准医学时期的脑血管病影像学;Imaging-based selection for revascularization in acute ischemic stroke. Puetz, Volker; Barlinn, Kristian; Bodechtel, Ulf; Campbell, Bruce; Linn, Jennifer; Gerber, Johannes Current Opinion in Neurology. 29(1):20-29, February 2016.;Endovascular treatment for Small Core and Anterior circulation Proximal occlusion with Emphasis on minimizing CT to recanalization times;Alberta卒中项目早期CT评分 (ASPECTS);ASPECTS = 10 (Eligible for ESCAPE);R hemisphere;; 缺血半暗带CTP最新定义;Matched and Mismatched perfusion computed tomography (PCT) imaging in a patient with middle cerebral artery (MCA) occlusions. ;CTP标准化图像后处理;;简单、可靠评价侧枝循环 成像速度快,自动重建 对运动不敏感 图像容易解读;Bijoy K. Menon et al. Stroke. 2015;46:1453-1461;P2;P1;良好CTA侧枝循环能够反映较好的CTP不匹配比例和较小梗死核心;David S. Liebeskind et al. Stroke. 2011;42:1237-1243;Emilie M.M. Santos et al. Stroke. 2016;47:2058-2065;CBF; 缺血半暗带量化评价:T-max(9.5s);12:26;超急性期脑梗死CT检查流程;CT 检查优势 快速, 标准化, 全自动, 定量阈值;;Pipes:头颈部MRA –找病因 Perfusion:MR脑灌注检查 –评价风险度 Parenchyma:DWI检查 –敏感显示缺血区 Penumbra:PWIDWI –治疗的生理学基础;20 cc solution @ 1.5 ml/sec; MR脑灌注成像识别缺血半暗带;Nobuaki Yamamoto et al. Stroke. 2015;46:269-271;滋养血管; MPRAGE序列显示左侧颈总动脉斑块内出血;;↓;大脑中动脉斑块内出血强化他汀治疗前后;管壁成像新技术显示左侧大脑中动脉斑块及血栓;穿支血管成像;烟雾病代偿血管分型常规方法;烟雾病代偿血管分型新方法;;Acute(2015.09.30);;影像组学(Radiomics)助力精准诊疗;新英格兰医学杂志最新发布DAWN研究;小结

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