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第三节全科医师在呼吸疾病诊治中的职责 第十四章呼吸疾病全科医学处理 一、常见呼吸疾病症状和体征的评价与诊断 咳嗽 肺性胸痛 呼吸困难 咯血 第十四章呼吸疾病全科医学处理 1. 慢性咳嗽 定义 咳嗽持续8周以上 病因 感染、过敏、肺水肿、肿瘤、鼻后滴流综合征等 第十四章呼吸疾病全科医学处理 体征意义： 咽充血 两肺弥漫性吸气性湿罗音 呼气性哮鸣音 散在湿罗音咳嗽后改变 固定的局限性湿罗音 第十四章呼吸疾病全科医学处理 咳嗽的分类 按时间分类：急性3周 亚急性 3-8周 慢性8周 第十四章呼吸疾病全科医学处理 2. 肺性胸痛 病史询问－胸痛 疼痛的性质 疼痛的部位，是否向他处放射 疼痛的过程：发生的缓急，持续或阵发 疼痛加重的因素：运动、情绪激动、进食、吸气/呼气、体位等 第十四章呼吸疾病全科医学处理 2. 肺性胸痛 病史询问： 疼痛缓解的条件：休息、食物、体位改变、药物等 伴随症状：发热、面色苍白、出汗、心悸、呼吸困难 第十四章呼吸疾病全科医学处理 2. 肺性胸痛 体检 细致、全面 血压、呼吸、心率、脉搏 局部触诊 皮肤检查 腹部检查 第十四章呼吸疾病全科医学处理 2. 肺性胸痛 胸痛的常见原因： 胸膜炎、肺炎、肿瘤、肺栓塞、肋软骨