神经影像学的发展对神经外科的.pptxVIP

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  • 2021-03-24 发布于上海
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神经影像学的发展对神经外科的推动;神经影像学的发展 ;60年代早期,神经影像医生直接穿刺颈总动脉、椎动脉或头臂动脉,逆血流注射造影剂进行X线脑血管造影。 至70年代初,大多数医院通过穿刺股动脉插入导管,进行选择性脑血管造影。 腰穿向椎管内注入含碘造影剂,以评价椎间盘病变、硬膜外、髓外硬膜下或髓内病变,以及明确髓内病变造成的脑脊液梗阻的检查方法,称X线脊髓造影。 ;英国工程师HounsfieldG和Am-broseJ医生于1971年发明计算机体层摄影(CT),是划时代的进步。 CT可直接显示脑灰白质、脑室和颅骨等结构及颅脑的异常改变,还可用于脊柱骨性病变和椎间盘病变。 CT系无创伤检查方法,有利于病变的随访。与脊髓造影结合应用,称CT脊髓造影,以检查椎管内病变;使脑池充盈造影剂而显影,称为CT脑池造影,以评价脑脊液循环通路的阻塞性病变和脑脊液漏。 CT的问世使X线脑室造影和气脑造影检查数量急剧减少,X线脑血管造影显著减少。 ;20世纪80年代初磁共振成像(MRI)问世使神经影像专业得到更迅猛的发展。MRI具有高软组织对比度、可行任意角度成像、无创伤、无射线和成像参数多等特点,在所有医学影像学技术中显示脑脊髓解剖结构最清晰,其图像质量可与大体解剖的脑切片相媲美。 ;目前对中枢神经系统成像而言,除中风、急性蛛网膜下腔出血,采用螺旋扫描图像进行三维重建显示颅脑动脉瘤,或者患者病情危重躁动不

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