成都市生育拨付申请表.docxVIP

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2021-03-24 发布于天津
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成都市生育拨付申请表.docx

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附件单位经办人申请时间年月曰医保经办人经办时间年月日生育津贴申请人次合计生育津贴申请金额合计备注本表一式两份用人单位医保经办机构各留存一份生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认如有变动以医保经办机构打印的成都市生育津贴拨付表为准附件单位经办人申请时间年月日生育津贴拨付申请注意事项本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月日后申领时限为参保

PAGE PAGE # / 3 附件1 单位经办人：申请时间：年月曰医保经办人：经办时间：年月日生育津贴申请人次合计: 生育津贴申请金额合计: 备注：本表一式两份（用人单位、医保经办机构各留存一份），生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认，如有变动，以医保经办机构打印的《成都市生育津贴拨付表》为准。附件2 单位经办人：申请时间：年月日生育津贴拨付申请注意事项本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算，而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗