脉象主症（可编辑）.pdfVIP

脉象主病 脉名 脉 象 主 病 浮脉 浮者，脉在肉上行也。 轻取即得， 按之稍减 表证。有力为表实，无力为表虚。浮而有力有神，为阳 而不空，举之泛泛而流利，像捻葱叶。 有余，属热证。浮而无力而空滑，为阴不足，属寒证。 沉脉 轻取不应， 重按始得。 沉脉举之不足， 重按 里证。有力为里实， 无力为里虚。 寒：身体痛、手足寒、 有余。沉脉深沉在里，必按至中部始应指， 骨节腰背痛、水气、留饮、浮肿、臂不能举、下重、带 重按乃有力。 下、瘀血、蓄血、症瘕、泄泻、精遗。 迟脉 迟脉呼吸三至， 去来极迟。 二至一至， 又迟 寒证 （虚寒或积冷）。迟寒属脏， 阴冷相干，有力寒痛， 也。二呼二吸一至，迟之极矣。 无力寒虚。例外：热证脉迟，多与神昏谵语、闷乱烦躁 等脑病并发，需细诊。 数脉 一息脉来超过五次。诊象枢要曰：一息六至，热证。有力为实，无力为虚。阳盛、外邪寒热、烦躁、 过平脉二至也。 烦渴、痰热、便血、痈疡。数为阳盛，邪热鼓动，脉行 加速，故令脉数，必数而有力，阴虚久病，阳偏盛的脉 也数，但必数而无力。虚阳外浮而见数脉，必按之豁然 而空。 虚脉 三部脉举皆无力， 按之空虚。 张景岳曰： 凡 虚证。气血俱虚、肺痿、伤暑、多汗、脚弱、食不化。 洪大无神者， 阴虚也；细小无神者， 阳虚也。虚与实是相对待的，有因于生理者；有因于时令者，夏 季多虚，冬季多实；有因疾患而异者，邪甚多实，正衰 多虚。 实脉 三部脉举按皆有力。 实脉大而长， 微强按之 实证。气塞、瘀积、肺痈、食滞、热盛、便难。邪气与 隐指愊愊然。 正气相搏，故脉道坚满，应指有力，浮中沉三候俱有。 有胃有神，为元气充实之象；无力无神，为邪气壅滞之 象。若发汗后、 泄泻后、失血后、新产后及一切虚弱证， 倘见实脉，为血管变硬，多属难治。 滑脉 往来流利，如珠走盘，应指圆滑，与数相似。痰、食、寒热、呕逆、咳嗽、伏痰、水饮、畜血、中满、 宿食、泄痢。滑为阳脉，气实血涌，往来流利，故脉来 应指圆滑。痰食内滞，邪气盛实，多见滑脉。平人脉滑 而冲和，是营卫充实之象，妇人无病而见滑脉，应考虑 是否有孕。 涩脉 往来艰涩，如轻刀刮竹，与滑脉相反。 津液亏少、少气、痹疼、寒湿、下痢、拘挛、疝瘕、痰 食胶固、男子伤精，女子失血。呕吐便血 、四肢逆冷、 汗出恶寒、 苔白不渴、 若见涩脉， 则属于寒； 身热自汗、 心烦口渴、 舌赤少津、 便闭腹胀， 则属于热； 津亏液枯、 骨蒸潮热，盗汗失眠，若见涩脉，则属津枯。 长脉 长者，阳也。指下寻之，三关如持竿之状。 有余热、亢热、三焦烦热、阳毒内蕴、阳明热结。脉长