（2026年）小儿支气管肺炎护理查房PPT课件.pptxVIP

小儿支气管肺炎护理查房守护患儿健康的全方位护理方案

目录第一章第二章第三章病情观察与评估环境调控与感染防控药物治疗与护理配合

目录第四章第五章第六章呼吸道护理措施营养支持与饮食管理心理安抚与健康教育

病情观察与评估1.

密切观察患儿体温变化，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，波动较明显。发热可能提示感染未控制或并发症，需区分不同年龄段正常体温范围（腋温36-37℃）。体温监测肺炎患儿呼吸常增快，需警惕异常值（婴儿＞40-50次/分，年长儿＞30次/分）。呼吸节律改变如点头呼吸提示病情加重。呼吸频率评估对比各年龄正常值（1岁内110-130次/分，2-3岁100-120次/分），心率过快需排查心力衰竭。同时观察心音强弱及有无奔马律。心率监测持续监测SpO2，维持＞95%。低于90%提示明显低氧血症，需立即调整氧疗方案并报告医生。血氧饱和度生命体征监测

并发症预警警惕心力衰竭表现（如心率骤增、肝肿大）或中毒性脑病（如抽搐、意识障碍），发现异常立即报告医生。咳嗽与痰液性质观察咳嗽频率、痰液颜色（黄绿色提示细菌感染）、黏稠度及量。痰液黏稠时可配合雾化吸入（如生理盐水+氨溴索）稀释痰液，并辅助拍背排痰。呼吸困难表现若出现口唇发绀、喘息或呼吸费力，需立即抬高床头30°，给予低流量氧气吸入（1-2L/min），并评估是否需调整治疗方案。精神状态与进食嗜睡、烦躁或拒食可能提示病情加重。记录每日摄入量，避免脱水或营养不足。症状变化观察

感染类型鉴别：血常规+CRP组合可快速区分细菌/病毒感染，避免抗生素滥用。影像学必要性：胸部X线能直观显示肺实变范围，对不典型病例诊断价值突出。精准治疗依据：痰培养+药敏试验可针对耐药菌优化抗生素方案，缩短疗程。早期病原识别：PCR检测能在症状初期锁定流感等病毒，指导抗病毒治疗时机。动态监测价值：CRP连续检测可评估治疗效果，预测并发症风险。检查项目主要作用典型表现血常规检查判断感染类型细菌性肺炎：白细胞↑、中性粒细胞↑；病毒性肺炎：白细胞正常/↓、淋巴细胞↑胸部X线检查评估肺部病变范围肺纹理增粗、斑片状阴影，可鉴别支气管肺炎/大叶性肺炎C反应蛋白检测评估炎症严重程度细菌感染时显著升高（＞10mg/L），病毒感染轻度升高痰培养确定致病菌及药敏需规范采样，培养阳性可指导抗生素选择病原学检测明确病毒/支原体等病原体PCR技术快速检出呼吸道合胞病毒、流感病毒等辅助检查分析

环境调控与感染防控2.

室内空气流通每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，确保空气新鲜流通，降低病原体浓度。通风时需避免患儿直接吹风，防止受凉加重症状。通风频率与时长在空气质量较差时，可使用空气净化器辅助过滤空气中的粉尘和微生物，但需定期清洁滤网，避免二次污染。空气净化措施严格禁止吸烟，远离厨房油烟、香水等挥发性物质，减少对患儿呼吸道的刺激，防止咳嗽症状加剧。避免刺激性物质

温度精确调控室内温度应稳定在20-24℃范围内，使用空调或暖气时避免直吹患儿，夜间可适当调高1-2℃以保证舒适睡眠。动态监测调整配备温湿度计实时监测，根据患儿症状反应灵活调节。如痰液黏稠可适当提高湿度，出现闷热感则需降低湿度。湿度科学管理通过加湿器维持湿度在50%-60%，定期清洗加湿器水箱防止细菌滋生。湿度过高易滋生霉菌，过低则会导致呼吸道干燥。环境清洁配合每日用清水擦拭地面和家具，避免使用刺激性消毒剂。床上用品每周更换，毛绒玩具需定期清洗暴晒。温湿度适宜控制

建议集中在11:00-13:00及16:00-19:00探视，每次不超过2人，危重患儿需遵医嘱严格控制探视时长。健康筛查要求呼吸道感染者禁止探视，所有人员需佩戴口罩并规范洗手。学龄前儿童因免疫力低下不得进入病区。行为规范约束探视期间不得翻阅医疗记录，禁止携带鲜花、毛绒玩具等易致敏物品。保持安静避免影响患儿休息。探视时间限制探视人员管理

药物治疗与护理配合3.

严格遵循用药指征细菌性肺炎需通过血常规、C反应蛋白或病原学检测明确诊断后使用抗生素，病毒性肺炎禁用抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类，肺炎链球菌感染则选用青霉素类或头孢类。精准计算给药剂量按体重调整阿莫西林颗粒（125mg/次，每日3次）、头孢克洛干混悬剂（10mg/kg/次，每日2次）等药物剂量，避免过量或不足。全程监护用药反应用药期间监测是否出现皮疹、腹泻或肝功能异常，头孢类抗生素需注意是否发生过敏反应，阿奇霉素可能引发胃肠道不适。抗生素使用规范

祛痰止咳药物护理氨溴索口服液（2.5ml/次，每日3次）降低痰液黏度，乙酰半胱氨酸颗粒（100mg/次，每日2次）分解黏蛋白。避免使用中枢性镇咳药抑制排痰反射。药物选择与用法配合拍背护理（五指并拢空心掌，由下向上轻拍），雾化吸入布地奈德混悬液（0.5mg/次）联合生理盐水稀释痰液。辅助排痰措施

控制输液速率婴幼儿静脉滴注