（2026年）胃镜检查的护理配合技术PPT课件.pptxVIP

胃镜检查的护理配合技术精准护理助力胃镜检查安全

目录第一章第二章第三章检查前准备检查中配合技巧检查后护理措施

目录第四章第五章第六章特殊人群护理配合并发症预防与管理复查与随访计划

检查前准备1.

饮食与禁食管理胃镜检查前需至少空腹6小时以上，上午检查者前一日晚餐后禁食，下午检查者当日早餐可少量半流质饮食但中午必须禁食，确保胃腔完全排空避免呕吐误吸。严格禁食时间检查前24小时需避免坚果、玉米等粗纤维食物及烧烤类坚硬食物，禁止摄入西瓜、番茄等红色食物以防误判出血灶，乳制品需提前48小时减量以防胃内凝块形成。特殊饮食限制禁食期间可饮用少量白开水或无渣果汁，但检查前4小时需严格禁水，无痛胃镜需延长禁水时间至6小时，避免麻醉相关反流风险。清流质过渡

抗凝药物管理阿司匹林、华法林等抗凝药需提前5-7天在医生指导下停用，降低活检后出血风险，但高血压患者可继续服用降压药并用少量水送服。胃酸抑制药物质子泵抑制剂如奥美拉唑需在检查前24小时停用，避免影响幽门螺杆菌检测准确性，H2受体拮抗剂也需遵医嘱调整。特殊药物处理长期服用免疫抑制剂或激素类药物者需提前与消化内科医生沟通，哮喘患者应随身携带沙丁胺醇气雾剂应急使用。降糖方案调整糖尿病患者检查当日早晨需暂停胰岛素，提前3天选择全麦面包等低升糖指数食物，建议将检查安排在上午较早时段以便及时恢复进食。药物调整与禁忌

通过观看检查流程视频、腹式呼吸训练缓解焦虑，过度紧张者可提前与医护人员沟通镇静方案，了解无痛胃镜的麻醉过程。情绪疏导检查前一晚需保证充足睡眠，避免熬夜导致胃酸分泌异常，失眠者可遵医嘱服用短效安眠药但需告知麻醉医师。睡眠保障必须安排家属全程陪同，无痛胃镜后24小时内禁止驾驶及高空作业，常规胃镜者也需陪同以防虚弱跌倒。陪同安排携带既往胃镜报告、病理结果等医疗资料，准备毛巾纸巾等清洁用品，穿着宽松开襟衣物方便检查时更换。物品准备心理与休息准备

检查中配合技巧2.

标准左侧卧位患者需保持头朝左侧躺下，双腿自然屈曲，下颌微收。此体位利于胃内容物因重力作用流向胃底，减少误吸风险，同时便于内镜顺利通过食管。肥胖或颈椎病患者需在腰部垫软枕支撑。口腔保护措施正确咬住一次性口垫，避免牙齿损伤镜身。检查过程中保持头部轻微前倾，不可随意转动颈部，以防镜身摩擦咽喉黏膜造成损伤。肢体放松要点双臂自然放置于身体两侧，肩部放松下沉。紧张时可握持减压球转移注意力，但避免因用力导致腹肌紧张影响操作视野。体位与姿势指导

腹式呼吸法用鼻缓慢深吸气使腹部隆起，再经嘴唇微撅缓慢呼气（呼气时长约为吸气的2倍）。此方式可减少膈肌剧烈活动，降低胃镜对胃壁的刺激感，同时避免镜头偏移影响观察。吞咽时机控制仅在医生指令下做短暂吞咽动作（如镜身通过咽喉部时），其余时间需克制吞咽反射。反复吞咽易导致会厌开合异常，可能引发呛咳或镜体误入气管。分泌物处理口腔分泌物过多时不可自行吞咽，应示意护士使用吸引器清理。突发呛咳需立即举手示意，保持头部固定避免突然移动。指令同步配合根据医生提示调整呼吸节奏，如镜身进入贲门时需短暂屏气，检查胃角时需配合深呼吸以展开皱襞。全程避免用口吸气或急促呼吸吸与吞咽配合

咽喉麻醉应用检查前口服利多卡因胶浆麻痹咽部黏膜，可显著减轻镜身通过的异物感。对麻醉剂过敏者需提前告知，改用其他镇静方案。注意力分散技巧紧握减压球或默数呼吸次数（如吸气数4秒、呼气数8秒）可转移对不适感的关注。焦虑严重者可提前进行呼吸训练模拟场景适应。紧急中断信号出现剧烈腹痛、呼吸困难等异常时，应立即用预设手势（如拍打床栏）通知医生终止操作，避免强行忍耐导致并发症风险增加。不适缓解方法

检查后护理措施3.

复苏室停留检查后需在复苏室休息30分钟以上，待麻醉作用完全消退、生命体征稳定后方可离院，避免因残余麻醉效应导致跌倒或意识模糊。活动限制24小时内禁止驾驶、高空作业及精细操作，因麻醉可能引起头晕、反应迟钝，增加意外风险。陪护必要性离院时需亲友陪同，尤其老年或体弱患者，防止途中突发不适或晕厥。卧床建议回家后尽量卧床休息6-8小时，减少体力消耗，促进黏膜修复，避免剧烈运动如跑步、举重等。休息与观察要求

饮食过渡安排术后2小时内严格禁食禁水，防止咽喉麻醉未退引发呛咳或误吸，2小时后可试饮少量温水确认吞咽功能恢复。禁食禁水期首餐选择米汤、藕粉等无渣流食，温度接近体温，避免冷热刺激，每次50-100毫升，间隔1-2小时分次摄入。流质阶段次日过渡至半流质（如粥、烂面条），3天后逐步恢复正常饮食，但仍需避免辛辣、油炸及粗纤维食物（如坚果、芹菜）。渐进式恢复

常见反应处理短暂咽喉痛或腹胀可通过含漱温水、轻柔按摩缓解；若持续超过24小时需就医排查损伤或感染。危急症状识别呕血、黑便、剧烈腹痛提示出血或穿孔，应立即禁食并急诊处理；发热超过38℃可能为感染征兆，需抗生素