经食管超声心动图临床应用.pptxVIP

经食管超声心动图临床应用; 经食管超声心动图（TEE）顾名思义将装有晶片的超声探头置于食管内，由于探头紧邻心脏和近心大血管，检查不受胸壁和肺影响从而获得清晰图像。它的出现弥补了经胸超声心动图(TTE)的不足，为心脏超声检查开辟了一个新窗口（约有20%的病人TTE不能获得满意图像） 。 ;探头结构;经食管超声心动图 优点;经食管超声心动图的局限性;检查前准备;常用标准TEE切面;TEE临床应用;房间隔病变;自然瓣膜病变;2. 二尖瓣病变： TEE可排除胸壁干扰，提供优良图像。对瓣膜返流较TTE更敏感（返流位于近场且方向朝向探头），尤其经食管三维显像可实时同步从心房或心室面观察瓣膜结构受损情况，并对腱索、乳头肌结构进行客观分析同时对二尖瓣环整体进行量化研究，为临床选择治疗方案提供依据。; 左心房血栓:;左房及左心耳血栓的诊断对临床治疗具有重大指导意义：; 人工瓣膜评价;心脏外科术中应用; 1. 瓣膜成形术:二尖瓣成形术、三尖瓣下移矫治 术前为外科医生、麻醉师现场提供清晰的实时图像，对病变瓣膜解剖缺陷的部位、功能仔细评价和判断，弥补术前诊断的不足。这些信息可能会影响患者的治疗，甚至外科决策。 心脏复跳时指导排气，心脏复苏后即刻评价修复的瓣膜形态、功能、狭窄和返流程度，如修复存在严重问题，可建议另行选择治疗方案，避免二次开胸手术。;2.先天性心脏缺陷修补术： 术前进一步完善诊断，术毕即刻观察有无残余分流及残留病损。 3.术中检测左心室功能： 用于心脏手术和非心脏手术中，直观手术中心室壁运动、心肌舒缩状况，有利于早期发现心肌缺血。 体外循环结束后，利用血流频谱及组织多普勒评估心功能，心腔容量变化。;4.微创房间隔缺损封堵术:;心脏内科ASD介入封堵术： ; TEE在介入治疗中的局限性：;结束语; 1. 瓣膜成形术:二尖瓣成形术、三尖瓣下移矫治 术前为外科医生、麻醉师现场提供清晰的实时图像，对病变瓣膜解剖缺陷的部位、功能仔细评价和判断，弥补术前诊断的不足。这些信息可能会影响患者的治疗，甚至外科决策。 心脏复跳时指导排气，心脏??苏后即刻评价修复的瓣膜形态、功能、狭窄和返流程度，如修复存在严重问题，可建议另行选择治疗方案，避免二次开胸手术。; TEE在介入治疗中的局限性：