临床经验谈：急性胸痛患者的诊断和危险分层.docxVIP

定义与流行病学 1、定义 急性胸痛是指在起病后 24h 内发生的非创伤性疼痛或其他胸部不适的感觉；在前部位于鼻基 底和脐之间，在后部位于枕骨和第 12 椎体之间；包括刺痛、灼痛，以及压迫感、紧绷感或烧 心。 可引起急性胸痛的疾病较多（表 1），有相对无害的疾病，也有危机生命的综合征，如 急性冠脉综合征（ ACS）、急性主动脉疾病、肺栓塞（ PE）。 表 1 引起胸痛的原因 另外，急性胸痛综合征在流行病学、病理生理学、临床表现、治疗反应和临床结局方面均存 在重要的性别差异。女性患者的 ACS 多由微血管疾病引起，且女性患者未充分诊断 ACS 的 原因或为自发性冠状动脉剥离。 对于所有参与胸痛诊断