导管的相关知识.pptxVIP

PICC导管的相关知识及拓展; 内容提要 ;一、静脉输液的选择（行业标准）;术语与定义（指南） 中心静脉导管central venous catheter （CVC） 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter（PICC) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管;PICC导管适应症： ;PICC禁忌症： ;PICC??管种类： ;;肘窝下;PICC的穿刺方式： 一、传统盲穿 二、MST（改良式塞丁格技术） 三、超声引导下的塞丁格技术 ;一、传统盲穿； 肘窝下 穿刺口大 出血量多 并发症多 穿刺条件局限;二、MST （改良式赛丁格技术） 肘窝上（下） 穿刺口小 相对血管限制 ;三、超声引导下的MST技术 肘窝上 穿刺口小 并发症少 穿刺成功率大于95% 血管相对无限制;贵要静脉----首选 肘正中----次选 头静脉----第三选择;超声引导下的PICC置管术;2020/12/11;PICC置管定位;三、PICC置管的维护及并发症处理;PICC置管的维护---冲管;PICC置管的维护---更换敷料;PICC置管的常见并发症处理;PICC置管的并发症处理---局部感染;PICC置管的并发症处理---静脉炎;PICC置管的并发症处理---导管堵塞;PICC置管的并发症处理---血栓;1、感染风险低：介入科操作，操作简单，且为皮下埋 植，从而降低了感染的风险。 2. 方便患者：可进行洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别 人注意。 3. 减少穿刺血管的次数，减少药物外渗的机会。 4. 维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可。 5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺 1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输 液港可使用19年。;Thank You !;二、MST （改良式赛丁格技术） 肘窝上（下） 穿刺口小 相对血管限制 ;三、PICC置管的维护及并发症处理;PICC置管的常见并发症处理;PICC置管的并发症处理---局部感染;1、感染风险低：介入科操作，操作简单，且为皮下埋 植，从而降低了感染的风险。 2. 方便患者：可进行洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别 人注意。 3. 减少穿刺血管的次数，减少药物外渗的机会。 4. 维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可。 5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺 1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输 液港可使用19年。;1、感染风险低：介入科操作，操作简单，且为皮下埋 植，从而降低了感染的风险。 2. 方便患者：可进行洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别 人注意。 3. 减少穿刺血管的次数，减少药物外渗的机会。 4. 维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可。 5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺 1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输 液港可使用19年。