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脑卒中的早期识别和处理;;;脑出血后血肿扩大;How Common is Stroke?;; 中国
每12秒有一人发生卒中
每21秒有一人死于卒中;;;;;;;;;;;怎样发现卒中病人?;怎样发现卒中病人? ;;;;;;;急诊室处理到医院的前几个小时...;急诊首诊医生应该想什么?;起病时间判定(缺血/出血);卒中的严重性和预后;;临床决策;;;急性脑血管病的一般处理;急性脑血管病的一般处理;;;目前对急性期血压控制范围,无一致意见
慎重,适度原则
缺乏大规模,多中心研究
但出血性卒中和缺血性卒中急性期降压可能有所不同;;;;;;;;;不用扩张脑血管药物:
缺血区域脑血管自动调节能力部分或完全丧失,血管麻痹.
扩张血管药物可以扩张正常血管,不能扩张麻痹状态的缺血区血管,增加正常部位血流,进一步减少缺血部位血流,加重病变部位缺血.—颅内盗血
降压不用扩张脑血管药(硝酸甘油),可以用乌拉地尔(不扩张脑血管)
;药物选择:
美国:硝普钠/拉贝洛尔
欧洲:乌拉地尔
中国:3种
避免利血平,避免硝苯地平舌下含服,血压下降过快,脑缺血;急性卒中需立即降压的指征;降压前需要做的事你做了吗?;卒中后低血压处理;;;;;;卒 中 单 元;什么是卒中单元?;卒中单元的特点;OT师;卒中单元; 溶栓治疗 ;;;;;;;;选择那种溶栓药物?;哪些病人适合溶栓治疗?; 绝对禁忌症;相对禁忌症;;;对于不进行溶栓治疗的急性缺血性卒中病人,
应该尽早使用阿司匹林,剂量是150-300mg/d;抗凝治疗;抗凝治疗;;;;;;;;;;;;;;;尽早动脉瘤栓塞术;脑血管病的社会系统工程;谢谢; 中国
每12秒有一人发生卒中
每21秒有一人死于卒中;起病时间判定(缺血/出血);急性脑血管病的一般处理;不用扩张脑血管药物:
缺血区域脑血管自动调节能力部分或完全丧失,血管麻痹.
扩张血管药物可以扩张正常血管,不能扩张麻痹状态的缺血区血管,增加正常部位血流,进一步减少缺血部位血流,加重病变部位缺血.—颅内盗血
降压不用扩张脑血管药(硝酸甘油),可以用乌拉地尔(不扩张脑血管)
;卒中单元;;
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