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组织管理医院感染管理质量评价标准试行评价标准及内容分值评价方法及评分标准扣分理由得分根据卫生部医院感染管理规范下简称规范建立健全医院感染管理三级组织成立医院感染委员会在院长和业务院长的直接领导下开展工作张床位以上医院须独立设置医院感染管理科张床位以下医院应配备医院感染专职人员各科室成立医院感染管理小组由科主任负责合理配备医院感染专职医护技人员张床位以上不得少于人张床位不得少于人张床位不得少于人张床位以下不得少于人基层医疗机构必须有兼职人员负责医院有医院感染管理体规划年度工作计划年工作总结有医院感
、组织管理
医院感染管理质量评价标准(试行)
评价标准及内容
分值
评价方法及评分标准
扣分理由
得分
150
10
1、根据卫生部《医院感染管理规范》(下简称“规范”)建立
健全医院感染管理三级组织。
⑴成立医院感染委员会,在院长和业务院长的直接领导下开
展工作。
(2) 300张床位以上医院须独立设置医院感染管理科; 300
张床位以下医院应配备医院感染专职人员。
(3 )各科室成立医院感染管理小组,由科主任负责。
2、合理配备医院感染专职医、护、技人员(1000
张床位以上
不得少于5人;500~1000张床位不得少于3人;
300~500张
床位不得少于2人;300张床位以下不得少于1
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