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- 2021-03-25 发布于浙江
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手足口病护理查房;内容概要;病史汇报;
2016.6.2617:30主因发热1天收入院。查体:T38.3℃、P130次/分、R28次/分P100/70mmhg,咽峡部、手掌心、足底可见疱疹,周围有红晕,两肺呼吸音粗,心音有力,腹平软,肠鸣音正常存在。肝脾未触及肿大,神经系统查体未见异常。
6.2621:45患儿体温降至正常,仍有易惊及肢体抖动,呕吐1次,为胃内容物,非喷射状,无鲜血及咖啡样物质,测血糖7.1mmol/L,加用呋塞米静注减轻脑水肿,静注人免疫球蛋白静点抗感染。
;22:40患儿体温37.5℃、心率150次/分、呼吸40次/分、血压130/85mmhg,仍有易惊及肢体抖动,进食水差,时有恶心无呕吐,走路不稳,根据上述症状诊断为:手足口病(重症)、颅内感染。遵医嘱给予心电血氧饱和度监测、病重、重症监护并将甘露醇每6小时一次改为每4小时一次,将呋塞米改为每4小时一次及甘露醇交替使用减轻脑水肿。;病史汇报;病史汇报;
既往史:患儿既往2个月前患“支气管异物、肺气肿”,已愈。否认“肝炎、结核”等急慢性传染病,否认外伤、手术、输血史,否认食物及药物过敏史,预防接种按计划进行。
个人史:患儿系G2P2,足月顺产,出生时一般情况可,母乳喂养。新生儿期否认窒息、缺氧史,智力及体格发育同正常同龄儿。
家族史:父母健康,否认家族中有传染病及遗传性病史。
;
辅助检查
血常规:WBC(白
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