重症监护室患者十大安全质量指标评价.docx

莹症监护室患者质董与安全指标评价分析 2014年1季度度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生 率 85% 90% 1 ?知识缺乏，护理不当 2.大多数就是昏迷病人，反流误吸 3 ?抗生素使用不当 1 ?加徑型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2?抬离床头45°，加强翻身.拍背、吸痰 3.合理应用抗生素 中心导管相关性血性感 染发生率 70% 75% 1 ?护理不当，无葡操作不到位 2.插管时间过长，未及时拔除 3 ?抗生素使用不到位 1 ?加强中性翳脉导管护理，严格无菌操作 及吋拔除，减少流管吋间 合理适应抗生素 各种管道意外拔管率 35% 37% 1 ?健康教育不到位 2.固定不合理 ?保护性约束使用不完罢 ?镇静镇痛药物使用不合理 做好神志淸楚病员得相关知识知道，提爲依从性 合理固定 完善保护性约東 合理应用鎮静镇痛药 危重患者院内转运不安 全爭件发生率 0 2% 没有合理放置各种管道 没有做好相关知识指导 转运前安置好病员、放置好各种管道 告知相关注意爭项，过程中严密观察。 压疮发生率 0 3% 定时翻身拍背不到位 护理人员人手不够，护工缺乏 病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2 ?增加护理人员 3.加强场内外营养 血管活性药物及高危药 物外渗率 30% 60% 中心静脉置管置管率太小,大部 分应用外周静脉 外周赫脉更换不及时 1 .