全膝关节置换术髌骨置换与.pptxVIP

全膝关节置换术髌骨置换与不置换的比较;前言;理论意义及实际意义 ;材料;材料;材料;材料;手术由同一组医师完成;材料;材料;材料;材料;材料;材料;方法;HSS评分系统;项目 ;方法;方法;方法;方法;方法;;;;;;方法;方法;方法;正常的术后髌股关节;方法; 髌骨外侧关节面软骨下骨密度增高 ? 髌骨外侧关节面骨小梁向外侧倾斜，与外侧关节面垂直 ;髌骨半脱位并髌骨磨损;方法;方法;方法;结果;对两组患者的术前一般情况及术前评分比较; 两组患者在术前HSS评分存在统计学上的差异，术前评分低（置换组术前病情重）。 ;两组随访时一般情况及术后评分比较; 两组患者术后随访时间有统计学差异，HSS评分无统计学上的差异，但髌骨评分、膝前痛、随访时体重有统计学上的差异，这样就会产生这样一个疑问：会不会是体重的差异影响了术后HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分？ ;; Pearson=-0.20(p=0.11) ;两组之间随访时膝前痛的情况进行了统计分析;膝前痛;显示两组之间在统计学上有差异，未置换组无论是轻度膝前痛还是中度膝前痛均明显高于置换组 ;两组患者的髌骨不稳定的发生率比较;两组患者的髌骨半脱位的发生率比较;结果显示两组患者的髌骨不稳定及半脱位的发生率无统计学差异;髌骨外偏;髌骨倾斜;未置换组膝前痛与髌骨不稳定的关系进行了统计学分析;置换组膝前痛与髌骨不稳定的关系进行了统计学分析;结果显示置换组的膝前痛与髌骨不稳定之间无统计学差异，而非置换组的膝前痛与髌骨不稳定之间有统计学差异;所有病人术前和术后FTA角的变化 ;结果显示不稳定组的术前FTA角变化范围大，有统计学意义 ;髌骨不稳定与髌骨分型的关系 ;结果显示各组之间有统计学差异。非置换组发生半脱位的6膝均为III型髌骨;髌骨不稳定与术前髌骨正位片髌骨外偏的关系;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论; I型髌骨与股骨假体匹配的很合适，内外侧关节间隙相等，而III型髌骨则明显看出内外侧关节间隙不等，内侧关节间隙明显增大，这说明髌骨与假体之间对线不良，容易造成髌骨轨迹不良，髌骨外侧接触股???外髁而内侧关节面与股骨内髁不接触，造成压力集中，从而导致髌骨不稳定的发生。 ;;结论;结论;谢谢;手术由同一组医师完成;方法;;结果; 两组患者术后随访时间有统计学差异，HSS评分无统计学上的差异，但髌骨评分、膝前痛、随访时体重有统计学上的差异，这样就会产生这样一个疑问：会不会是体重的差异影响了术后HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分？ ;两组患者的髌骨不稳定的发生率比较;讨论;讨论