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- 2021-03-27 发布于广东
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IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
阿森斯失眠量表
阿森斯失眠量表(AIS)
填表人:填表日期:第次评定
本表主要用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。对于以下列出的问题,如果在过去1个月内每星期至少发生3次在您身上,就请您在相应的“□”上打“√”:
1.入睡时间(关灯后到睡着的时间)
□没问题
□轻微延迟
□显着延迟
□延迟严重或没有睡觉
2.夜间苏醒
□没问题
□轻微影响
□显着影响
□严重影响或没有睡觉
3.比期望的时间早醒
□没问题
□轻微提早
□显着提早
□严重提早或没有睡觉
4.总睡眠时间
□足够
□轻微不足
□显着不足
□严重不足或没有睡觉
5.总睡眠质量(无论睡多长)
□满意
□轻微不满
□显着不满
□严重不满或没有睡觉
6.白天情绪
□正常
□轻微低落
□显着低落
□严重低落
7.白天身体功能(体力或精神:如记忆力、认知力和注意力等)
□足够
□轻微影响
□显着影响
□严重影响
8.白天思睡
□无思睡
□轻微思睡
□显着思睡
□严重思睡
量表共8个条目,每条从无到严重分为
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