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附表1：私车公用申请表 姓名： 驾龄起始： 年 月汽车牌号： 已投保险种 （请选择） 交强险 第三者责任险 （保额 30 万以上） 车辆损失险不计免赔特约险 车上责任险（车上座位）全车盗抢险 玻璃单独破碎险自燃损失险其他 其他 申 请 理 由 遇到紧急情况下的联系人名单 系)。  部门： 岗位： 初始公里数： 驾驶证号码： 行驶证号码： 准驾车型： 汽车型号： 汽车排量： 购买日期： 起讫时间 赔偿限额 备 注 年 月 日 至 年 月 日止 元 必须投报 年 月 日 至 年 月 日止 元 必须投报 年 月 日 至 年 月 日止 元 建议投报 年 月 日 至 年 月 日止 元 建议投报 元 建议投报 元 建议投报 年 月 日 至 年 月 日止 元 自定 年 月 日 至 年 月 日止 元 自定 年 月 日 至 年 月 日止 元 自定 年 月 日 至 年 月 日止 元 自定 业务拓展需要 补贴起讫 年 月 日至 日 期 年 月 日止 (这部分信息只是为了方便在遇到紧急情况时公司可与你有关的人员取得联 姓 名 与你关系 家庭地址和工作单位 家庭和工作单位电话 声明：本人自愿将个人拥有产权的车辆用于公司有关的业务活动。在使用过程中，本人严格执行国家有关规定， 遵守交通和行驶安全规定。同时本人已阅读并执行公司制订的《私车公用管理规定》 。任何违反（不管是主责、次责或无过失）而产生的一