护理教学查房流程和记录方法PPT.pptxVIP

护理教学查房 流程和记录方法 授课人：可修改 授课时间：5.12 目录 病例选择要求与教查分工 01 第一部分 病例选择要求与教查分工 专科常见病或多发病的典型病例 现诊病例 手术病人术后3天 病例选择要求 病例选择要求与教查分工 教学查房流程6步走 02 第二部分 查房前准备 现场评估 汇报病史 讨论和分析 结合病例介绍国内外新进展 小结 教学查房流程6步走 查房前准备 熟悉病情，翻阅资料 老师确定查房目的，选择评估病人， 师生共同查圆资料 制订查房教案 将病史和拟提问题提前3天发给参与者 查房目标——老师 重点分析的问题——师生 拟提的问题——老师 教学查房流程6步走 现场评估 主查者和参与者到床边评估病人上 教学查房流程6步走 汇报病史 学生汇报病史（背诵） 序号 内容 备注 1 病史从入院开始 生理，心理、社会 2 病情的演变 老师进行病史补充 3 主要治疗及护理 4 根据目前病人情况提出护理诊断相关因素 学生共同讨论，老师归纳总结 5 制订护理措施 师生共订 6 提出护理过程中困惑问题 学生提问老师答 7 病情突变的应急流程 假设 教学查房流程6步走 讨论和分析 关键点：老师要引寻学生 教学查房流程6步走 结合病例介绍国内外新进展 老师介绍本疾病有关国内外的新进展 内容 单击输入您的封面副标题 此课件下载后 可修改编辑 单击输入您的封面副标题 此课件下载后 可修改编辑 教学查房流程6步走 小结 有老师小结，学生参与 护理评估常用方法 03 第三部分 护理评估常用方法 健康感知、健康管理形态 营养代谢形态 排泄形态 活动、运动形态 认知、感知形态 睡眠、休息形态 角色、关系形态 自我感知、自我概念形态 应对、应激耐受形态 性、生殖形态 价值、信仰形态 建议使用 戈登11功能健康形态 查房记录及评分 04 第四部分 查房记录及评分 查房题目 主查老师查访对象 学时数2学时 查房目标 重点分析的内容 拟提的问题 小结 教学查房教案，查房前完成项目包括： 查房记录及评分 姓 名 性 别 年龄 查房时间 床 号 住院号 单位或住址 入院诊断 主持人 参加人员： 简要病史： 讨论摘要： 查房记录及评分 护理体检 （10分） 常规体检和专科体检，用物准备齐全，关心爱护病人，操作正确规范熟练，用物处理正确 病史汇报 （15分） 资料准确，层次分明，重点突出，有针河，语言清晰连贯有一定表达能力 护理计划 （20分） 护理问题规范正确，相关因素符合病人实际情况，预期目标陈述规范，切实可行，护理措施有针对性，明确具体 护理措施 （20分） 实习相关理论知识，操作正确规范熟练，措施有效，无并发症 宣教指导 （15分） 针对性、科学性，简明、通俗易懂，语调语速；语言适中，举止文明大方 综合能力 （10分） 病人突发变化的处理 教学氛围 （10分） 同学老师补充，学科新进展 授课完毕 谢谢 THANK YOU