临床医学检验试题及答案3.docxVIP

7 7海无涯苫作舟！ 7 7海无涯苫作舟! 学海无涯苦作舟! 学海无涯苦作舟! 医学检验试题（三） 问答题 1 ?凝血时间测定的临床意义何在？ 答： （1） 延长：①第VIII、【X、XI因子缺乏；②凝血酶、纤维蛋白原、V、X因子 减少：③抗凝物质增多。 （2） 缩短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前状态）；③技术操作错误。 出血时间测定的临床意义何在？ 答：延长表示止血初期缺陷： （1） 1（11管结构或功能异常： （2） 血小板量及功能异常； （3） 血管性假血友病； （4） 严重凝血功能障碍。 简述血液凝固的三个形成途径？ 答： （1） 凝血酶原激活物的形成； （2） 凝血酶的形成； （3） 纤维蛋白的形成。 简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。 答： （1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低: （2）红细胞因素：彫响血浆逆阻力。 根据细胞分布和动力学特点。粒细胞可分为儿个部分？ 答: （1） 分裂池：从原粒细胞—晚幼粒细胞； （2） 成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞； （3） 贮存池：包括分叶核和部分杆状核细胞； （4） 循环池：包括半数成熟细胞循环入血； （5） 边缘池：附着血管壁可与循环池互换。 简述粒细胞的成熟过程。 答：粒细胞起源「多能干细胞，分化为定向干细胞-原始粒细胞T早幼粒细胞 T中幼粒细胞T晚幼粒细胞T杆状核细胞T分叶核细胞。 7?血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？ 答： （1） 采血后在室温下必须2小时内测定； （2） 室温保持18?25°C,否则需注明校正。 （3） 血沉管必须清洁干燥； （4） 血沉管必须垂直放置，避免阳光直射。 （5） 混合需均匀，吸血暈准确。 8.点彩红细胞增多的临床意义？ 答：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、 恶性肿瘤等病人。 9 ?嗜屮性粒细胞的主要功能有哪些？ 答： （1） 具有吞噬活性及复杂的杀茵系统； （2） 参与免疫复合物和坏死组织的清除。 根据细胞形态和染色特征贫血可分为儿种类型？ 答： （1） 正常性贫血： （2） 大细胞性贫血； （3） 单纯小红细胞性贫血； （4） 小红细胞低色素性贫血。 何谓肾小管性蛋白尿，常见病因有哪些？ 答：系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸 收所致。 常见病因：（1）活动性肾盂肾炎:（2）肾移植：（3）镉中毒等。 实验室常见的抗凝剂有几种？ 答： （1） 枸椽酸盐； （2） 草酸盐和双草酸盐： （3） 肝素； （4） 乙二胺四乙酸。 简述尿中卩2?微球蛋白测定的临床意义。 答：用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，井可 协助鉴别尿赂感染的诊断。 14?简述血红蛋白的合成过程。 答：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和亚铁血红素结合组成。 15?常见红细胞异常结构有哪些？ 答： （1） 嗜碱性点彩红细胞： （2） 染色质小体（HOwell-Jolly s body）； （3） 卡波氏环； （4） 有核红细胞。 引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除方法。 答：（1）技术误差： 取血部位不当； 稀释倍数不准： 血液凝固； 充液不当； 混合不均； 白细胞彫响： 仪器误差； 血浆||家凝集或球蛋白过离。 （2）固有误差（系统误差）。 排除方法：①提高技术水平和人员索质的培养；②搞好质量考核和评价。 简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？ 答：常见考有三类： （1）相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩； （2）继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多; 学海无涯苫作舟! 学海无涯苫作舟! 7 7海无涯苫作舟! （3）真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。 18 ?网织红细胞计数正常参考值及临床意义？ 答： （1） 正常值:成人：0.008?0.02 （25?75） X109/L,儿童：0.02?0.06M09/L： （2） 临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。 简述红细胞的起源及发育过程。 答： （1） 细胞起源于骨箭造血干细胞。 （2） 发育过程：红系定向干细胞T原红细胞T早幼红细胞T中幼红细胞T晚 幼红细胞T网织红细胞T成熟红细胞。 简要说明电子血细胞计数仪的评价方法c 答：根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标： （1） 稀释效果； （2） 精度：批内和批间： （3） 可比性（与己校正仪器作平行测定）； （4） 准确度测定： （5） 异常标本和干扰的影响观察； （6） 天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒）。 氤化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？ 答：血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氟化钾氧化成 高铁血红 蛋白，再与CN?结合生成稳定