上消化道穿孔病人的护理 .ppt

;定义;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;病因和病理; 【临床表现】; 【临床表现】; 【辅助检查】;1、非手术治疗 　适应症：①一般情况良好，症状及体征较轻的空腹状 态下胃穿孔；②穿孔超过24小时，腹膜炎已局限；③胃十二 指肠造影显示穿孔已封闭；④无出血、幽门梗阻及恶变等并 发症者。 治疗措施： 1）禁食、持续胃肠减压。 2）输液和营养支持：予以静脉输液，以维持水、电解质平衡；同时给予营养支持，保证热量的供给。 3）控制感染：全身性应用抗菌药，以控制感染。 4）给予 H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。 5）严密观察病情变化，若经非手术治疗6~8小时后病情不见好转反而加重者，应立即改为手术治疗。;手术治疗： 单纯穿孔缝合 适用于：①超过8h，腹腔感染及水肿严重者 　　　　②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗　　无出血、梗阻并发症者。 　　　　③不能耐受彻底性溃疡切除者。 彻底性溃疡切除手术： 　　若病人一般情况较好，