外科主治医师2013年考试练习试题（9）-外科主治医师基础知识试卷与试题.pdfVIP

外外科科主主治治医医师年考考试试练练习习试试题题 （（99）） 试卷总分：37 答题时间：30分钟 一一、、 题题型型 以下每一道题下面有 、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。 1. 夏柯三联征包括[1分]正确答案 ( ) 疼痛、发热、黄疸 B 寒战、发热、黄疸 C 疼痛、发热、抽搐 D 疼痛、贫血、黄疸 E 发热、黄疸、休克 2. 关于胰腺癌的叙述不正确的是[1分]正确答案 ( ) 好发年龄在20～30岁之间 B 多为胰头癌 C 按组织类型，以导管细胞癌最多 D 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E 该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差 3. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是[1分]正确答案 (D) 右上腹阵发性绞痛 B 胆囊肿大压痛 C 墨菲征阳性 D 雷诺五联征阳性 E 夏柯三联症阳性 4. 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是[1分]正确答案 (E) 血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常 B 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E 以上叙述都不对 5. 胆固醇结石好发生于[1分]正确答案 (D) 总胆管 B 左肝管 C 右肝管 D 胆囊内 E 以上都不是 6. 下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点[1分]正确答案 (D) 上腹部钻顶样剧痛 B 发作时腹部体征不明显 C 绞痛缓解期病人完全正常 D 早期即有寒战和高热 E 晚期可出现黄疸 7. 女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压 70/50mmHg ,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能 的诊断是[1分]正确答案 (D) 急性胃穿孔 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 E 以上都不是 8. 患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能 发生的疾病是[1分]正确答案 ( ) 总胆管结石 B 急性胃穿孔 C 急性胆囊炎 急性病毒性肝炎 D E 急性胰腺炎 9. 女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查 [1分]正确答案 (C) 口服胆囊造影剂造影 B 静脉胆道造影术 C B超检查 D PTC E ERCP 10. 急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项 目是[1分]正确答案 (C) 血钙 B 血糖 C 血淀粉酶 D 血脂肪酶 E 尿淀粉酶 11. 男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深 吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验:血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是 [1分]正确答案 (C) 肝炎 B 胆石症 C 胰头癌 D 慢性胰腺炎 E 肝癌 二二、、BB题题型型 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 、B、C、D、E五个 备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 12~14共用题干:男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈 现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过. 12. 最可能的诊断是[2分]正确答案 (B) 急性阑尾炎 B 急性坏死性胰腺炎 C 胃癌伴穿孔 D