外科主治医师2013年考试练习试题（5）-外科主治医师基础知识试卷与试题.pdfVIP

外外科科主主治治医医师年考考试试练练习习试试题题 （（55）） 试卷总分：38 答题时间：30分钟 一一、、 题题型型 以下每一道题下面有 、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。 1. 男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧 张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是[1分]正确答案 (D) 阑尾炎穿孔，腹膜炎 B 胆囊炎穿孔，腹膜炎 C 急性出血性胰腺炎 D 胃十二指肠溃疡穿孔 E 肠扭转 2. 诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是 [1分]正确答案 (D) 溃疡病史 B 突起脐周剧痛，转移至右下腹 C 腹痛剧烈 D 膈下游离气体 E 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转 3. 腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括[1分]正确答案 (D) 早期出现休克征象 B 持续性剧烈腹痛 C 有明显的腹膜刺激症状 D 有昏迷-清醒-再昏迷 E 有移动性浊音 4. 胃癌的主要转移途径是[1分]正确答案 (C) 肝转移 B 血运转移 C 淋巴转移 D 腹腔种植转移 E 直接蔓延 5. 腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是[1分]正确答案 ( ) 内出血、腹膜炎、休克 B 外出血、腹膜炎、休克 C 内出血、腹膜炎、昏迷 D 外出血、黄疸、休克 E 内出血、腹膜炎、黄疸 6. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是[1分]正确答案 (B) 选择性腹腔动脉造影 B 内窥镜检查 C X线钡餐检查 D 胃粘膜活 7. 腹部最易损伤的空腔脏器是 [1分]正确答案 (C) 结肠 B 胃 C 小肠 D 直肠 E 十二指肠 8. 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是[1分]正确答案 ( ) 纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B 纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 C X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D 胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 E 胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查 9. 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90 ／70mmHg，P 110次 ／分，面色苍白，右腹部 压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是[1分]正确答案 (B) 外伤性血气胸 B 肝破裂 C 右肾破裂 D 结肠肝区破裂 E 胃十二指肠穿孔检 10. 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是[1分]正确答案 (C) 单纯穿孔 B 第一次出血 C 瘢痕性幽门梗阻 D 医源性溃疡 E 反复门诊治疗无效的溃疡 二二、、BB型型题题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 、B、C、D、E五个 备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 11~13共用题干:男性，50岁， “胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 11. 最可能的诊断是[2分]正确答案 ( ) 胃窦癌 B 多发性溃疡 C 瘢痕性幽门梗阻 D 萎缩性胃炎 E 胃后壁溃疡浸润致胰腺 12. 对诊断最有价值的检查方法是[2分]正确答案 (C) 胃液测定酸度 B 查胃液脱落细胞 C 纤维胃镜检查 D 四环素荧光试验 E CT检查 13. 最可能出现的电解质酸碱失衡是[2分]正确答案 (D) 高氯高钾酸中毒 B 高氯高钾碱中毒 C 低氯低钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒 E 高氯低钾碱