动脉粥样硬化冠心病.pptxVIP

心血管系统疾病;血脂异常 主要累及大、中动脉 特征是血中脂质在动脉内膜沉积、平滑肌细胞和结缔组织增生 导致内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成→动脉壁变硬，管腔狭窄;正常动脉壁;累及的动脉类型 大、中动脉 动脉受累及的顺序 腹主A＞冠状A＞降主A＞颈A＞脑底Willis环 受累动脉的好发部位 动脉分叉、分支开口、血管弯曲凸面;病理变化：4个阶段; 脂纹 (fatty streak) 期 肉眼：黄色条纹、斑点 不/微隆起 ;镜下 内皮细胞下有大量泡沫细胞；基质和合成型SMC，少量炎细胞;泡 沫 细 胞;低密度脂蛋白↑;脂纹的进展;纤维斑块期 肉眼： 隆起 灰黄色 瓷白色斑块 似蜡烛油;镜下： 纤维帽： 脂质区： 基底部： 胶原纤维 FC、 SMC SMC 细胞外脂质 炎细胞 巨噬细胞 坏死碎片 结缔组织 弹力纤维 蛋白聚糖;纤维斑块进展 ;粥样斑块期 （粥瘤期） 肉眼： 隆起斑块 表面灰黄色 切面黄色粥糜样物 ; 镜下： 表层：纤维帽 深层：粥样物 底部、周边部: 泡沫细胞 肉芽组织 淋巴细胞;中膜：SMC受压变薄 外膜：cap新生、结缔组织增生;腹主动脉粥样硬化;;继发改变