帕金森病的诊断与.pptxVIP

病 例;帕金森病的诊断与治疗;1.帕金森病(Parkinson,s disease,PD);大体改变：脑干检查可见中脑黑质色淡甚至完全无色。;3.PD研究历史概况;4.1 PD的诊断标准;4.2 PD的鉴别诊断;5.PD的治疗;;7.PD药物分类;7.1 复方左旋多巴--多巴丝肼片;多巴丝肼片;多巴丝肼片;多巴丝肼片;多巴丝肼片;7.2 抗胆碱能药物---盐酸苯海索 ;7.3 金刚烷胺;7.3 金刚烷胺; 7.4 多巴胺受体激动剂 ;麦角类多巴胺受体激动药--溴隐亭;非麦角类多巴胺受体激动药;药理作用 吡贝洛尔缓释片是一种多巴胺能激动剂，可刺激大脑黑质纹状体突触后的D2受体及中脑皮质，中脑边缘叶通路的D2和D3受体，提供有效的多巴胺效应。 在动物实验中，吡贝地尔可刺激大脑代谢，同时刺激皮质电发生，增加氧消耗，提高大脑皮质组织PO2，增加循环血量； 在人体，吡贝地尔治疗期间出现以“多巴胺能”类型刺激脑皮质电发生，对多巴胺所致的各种功能具有临床作用。对于外周循环，本药可增加股血管血流量，这一作用机制可能是由于抑制交感神经张力所致。? ;药代动力学?? 口服后经胃肠迅速吸收，1小时达到血浆峰值浓度，随后的血浓度下降呈双相，半衰期为1.7-6.9小时。 吡贝地尔的蛋白结合力较低，故本药与其它药物发生相互作用的可能性很少。 吡贝地尔代谢广泛，具有两种主要代谢产物，一种为单羟基衍生物，另一种为双羟基衍生物，主要自尿液清除，所吸收的吡贝地尔68%以代谢产物的形式自肾脏排泄，在24小时约为50%，48小时全部清除，有25%自胆汁排泄。本药能够逐渐释放活性成分，治疗作用可持续24小时以上。? ;吡贝洛尔缓释片—泰舒达;吡贝洛尔缓释片---泰舒达;普拉克索片--森福罗;普拉克索片--森福罗;普拉克索片--森福罗;普拉克索片--森福罗;普拉克索片--森福罗;7.5 单胺氧化酶B抑制剂;7.5 单胺氧化酶-B抑制剂;7.6 儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制;7.6 儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制;7.6 儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制;8.左旋多巴的治疗窗;9.运动并发症的预防与治疗;9.运动并发症的预防与治疗;9.运动并发症的预防与治疗;8. PD的用药禁忌;9. PD手术治疗;DBS (deep brain stimulation);DBS装置;DBS装置;10. DBS手术治疗;10. DBS-手术适应症;10. DBS-手术禁忌症;10. DBS-手术并发症;10. DBS-手术时机选择;10. DBS-术后注意事项;11. DBS-治疗其他适应症;12. DBS治疗的局限及发展方向;13. PD生活护理与康复;14. PD预防;中国帕金森病治疗指南(第二版)（中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组）;中国帕金森病治疗指南(第二版)（中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组）;THANKS;帕金森病的诊断与治疗;7.PD药物分类;多巴丝肼片;普拉克索片--森福罗;9.运动并发症的预防与治疗;DBS (deep brain stimulation);14. PD预防;中国帕金森病治疗指南(第二版)（中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组）