口腔正畸病历.docxVIP

聿宁波雅皓新口腔门诊 病案 ___________记存号 ___________ 袅 口腔正畸病历 X 线号 _________面相号 ___________ 膁 起止日期 ______年__月__日起 _____年__月__日止 袂 姓名 _________性别 ___年龄 ___生日 ______年 ___月___日治疗时间 ___________籍贯 ______民族 ______ 职 业 ___________ 医 生 ________________ 通 讯 处 ___________________手 机 ____________家长姓名 _______ 螈 1、主诉： 羅 2、现病史 : 薂全身疾患： 芀鼻咽部疾病：扁桃体肥大：腺样体肥大：慢性鼻炎 薇不良习惯：吮拇吮指、咬唇（上、下）咬物、吐舌、伸舌、舔舌、口呼吸、偏侧咀 嚼 羅不良习惯起止时间： 羃 3、既往史： 肂全身疾病： 薀鼻咽部疾病：扁桃体肥大：腺样体肥大：慢性鼻炎 肅乳牙情况：早年——滞留——龋齿—— 莄不良习惯：吮拇吮指、咬唇（上、下）咬物、吐舌、伸舌、舔舌、口呼吸、偏侧咀 嚼 葿不良习惯起止时间： 荿喂养：母乳、人工、混合发音： 膅 4、家庭史： 螄 5、发育营养：身高：体重： 膁 6、口腔一般情况： 膇 龋齿：——— | ———滞留乳牙：——— | ———早失牙：——— | ——— 芅 先天缺牙