冠状动脉粥样硬化性心脏病梗.pptxVIP

第三章;;冠心病（coronary heart disease）;病因;冠心病分型 ; 心绞痛（stable angina pectoris） ;心绞痛;发病机制 ;正常冠状动脉的管腔;三、临床表现（clinical manifestation） ;临床表现;四辅助检查 ;稳定型心绞痛发作时ECG;运动心电图;动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现时的 心电图变化。3个“1”—ST段下移?1mm，持续时间?1min，间隔时间?1min;辅助检查;心肌灌注扫描;冠状动脉造影;五、诊断;（二）临床分型;心绞痛严重程度分级;六、鉴别诊断 ;七、治疗;（二）发作期治疗;含化硝酸甘油的注意事项;缓解期治疗;4.抑制血小板聚集：aspirin 5.抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成 6.调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL—稳定粥样斑块 7.介入治疗：PTCA—再通 8.外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG）;;; 严重冠状动脉狭窄者需进行择期PCI或搭桥手术； 提高生活质量和延长患者寿命;不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris）;临床表现;ST段抬高的不稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛的临床危险分层;不稳定型心绞痛的防治;1.休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛 2. 缓解疼痛：吸入或含化硝酸类药物，必要时静脉