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ZNJC-JL-WT-063 重庆筑能建筑工程质量检测有限公司 钢筋焊接接头性能检验委托单 委托编号： 委 托 方 填 写 工程名称 委托单位 监督机构 工程项目编码 / 检测机构代码 / 使用部位 边坡支护 母材编号 焊接类型 公称直径，mm 18 牌号(强度) 生产厂家 炉、批号 焊工姓名及证号 电流(A)/电压(V) 通电时间(S) 取样基数(个) 唯一标识 / 样品处理 □退样 R不退样 □退样 ￡不退样 □退样 ￡不退样 委托检验 R见证取样 □抽样 □其它： 检验项目 钢筋焊接接头性能检验 检验依据 报告份数 □一式 2 份 □其它要求： 备 注 我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。 联系电话 委托方代表[签字]： 日期：2021-1- 见证单位 见 证 人 签名： 见证证号 电话 检 测 机 构 填 写 样品编号 到样日期 评审意见 □样品符合标准/规范要求 □样品不符合标准/规范要求 需要说明： 本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期限的样品。 客服热线