跟痛症介绍课件.ppt

XX医院骨科 XX医院骨科 第一种跟痛症：足底跖筋膜炎 疼痛点，足底接近足跟处 XX医院骨科 第一种跟痛症：足底跖筋膜炎 原因：足底跖筋膜长期过度牵拉，处于紧张状态。 特点：早晨起床或者久坐站起来觉得特别疼，走路困难，走一会好一些，走多了有疼痛起来。 XX医院骨科 第一种跟痛症：足底跖筋膜炎 那些人容易得这病：长期蹲着或蹬脚尖工作的人。经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动的人 穿带足弓垫的鞋子 XX医院骨科 第一种跟痛症：足底跖筋膜炎 拍片有时可以发现骨刺，不过，无论骨刺在不在那里，它都是痛的，骨刺不是原因，而是长期炎症刺激，钙沉积的结果， XX医院骨科 第一种跟痛症：足底跖筋膜炎 治疗： 休息最重要也是根本，并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。 久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部封闭治疗。 使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。 口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。局部封闭治疗，常用热水泡脚，可以缓解病痛。 保守治疗半年无效的可以做跖筋膜松解术，微创。 医院骨科 第二种跟痛症：足底脂肪垫炎也叫战壕足 足底脂肪垫 XX医院骨科 第二种跟痛症：足底脂肪垫炎 一般发生在图标记2的地方 XX医院骨科 第二种跟痛症：足底脂肪垫炎 本病为后跟痛,与走路多,负重,体质下降,近期体重明显增加,鞋底薄有关. 喜欢穿薄的硬底鞋的妇女多见。 特点是坐一会突然站起时或睡醒觉后起床时着地疼痛明显,活动一会儿会明显减轻. 原因是炎症刺激的疼痛随着足跟与地面的挤压使血流增快,炎性物质被部分带走,疼痛缓解.休息时炎性物质又在产生及积存在此.故再次着地还会疼痛.部位在跟下脂肪垫,性质为无菌性炎症。 XX医院骨科 第二种跟痛症：足底脂肪垫炎 治疗： 更换鞋子，宽松，软底的，最好是运动鞋，最好买两双，轮流穿，每次穿的时候先用吹风筒吹干鞋子内部，鞋子多拿出去晒太阳。 尽量避免踩在潮湿、寒冷的地方，保持足底的温暖，干燥。 为何也叫战壕足：因为以前打仗的时候，战士们没有好的鞋子穿，蹲在寒冷潮湿的战壕里，经常几天甚至几个月，很多战士都得了这种病，所以也叫战壕足。 XX医院骨科 第三种跟痛症：跟腱末梢病 图中标记4的地方是跟腱的止点。也是这个并发生的地方，按的时候会很疼痛； 长期从事奔跑和吊着脚跟工作的人，例如刘翔，例如穿比较短的拖鞋的妇女，脚跟经常悬吊在鞋跟后面，例如装修工人 XX医院骨科 第三种跟痛症：跟腱末梢病 跟腱止点 跟腱 XX医院骨科 第三种跟痛症：跟腱末梢病 运动员应停止跑步，垫高鞋跟减少跟腱张力，只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习，穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬，若跟腱无疼痛，可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。