如何快速安全补钾 .ppt

如何快速安全补钾; 患者女性，61岁，风湿性联合瓣膜病，二狭二闭，心房纤颤。 长期服用速尿，地高辛。入院时BP100/65mmHg，半卧位，全身高度水肿，口唇明显紫 绀，颈静脉张，双下肺少量湿性罗音。心电监护心率90次/分，房颤律，频发室性早搏，约10次/分，血钾1.8mmol/L，钠130mmol/L，肾功 能正常。 入院后予静脉、口服补钾，效果不明显。静脉补液稍快即出现胸闷、气急，口服钾稍多，恶心、呕吐。尿量约800ml/d。没敢再用速尿，口服安体舒通20mg tid。临时加用硝酸甘油对症治疗。已治疗二天，血钾2.0mmol/L，查体较入院时无明显改变，持续吸氧下，半卧位时气急不明显，无夜间阵发性呼吸困 难。 心电监护可见频发室早，偶有成对室早、短阵室速。下一步如何治疗请高手指教！（地高辛也已停用） ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;;关于补钾的问题： ;;心外科，碰到严重低钾的病人最高的补钾浓度达到6%安全补钾的关键不是浓度，而是速度;;;;镁是钠钾ATP酶必须的，所以不可为补钾而补钾，应该从整体来看待这个问题;;口服补钾;;;;电解质紊乱还和许多因素有关，要一一排除： ;;;;;;;一、关于钾的代谢;1、消化道内的正常代谢： ;;2、钾在消化道内的吸收 ;;;二、关于补钾： ;需注意： ;;;阜外医院等大的心脏外科中心的术后血钾控制如下 ;----Doctorliumang