静脉输液的操作流程及评分标准.docVIP

仅供个人学习参考 仅供个人学习参考 仅供个人学习参考 静脉输液的操作流程及评分标准 （一）操作流程 操作流程 操作方法 评估 告知 准备 选静脉 挂瓶排气 消毒 穿刺 三松一看 固定 ●自我介绍，查对医嘱、患者、腕带、床头卡 ●评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响，询问过敏史 ●备好输液架，调好高度，一般为60-80㎝ ●告知输液，解释治疗目的，取得患者配合 ●询问是否需要上厕所等特殊需要 ●护士：着装整洁、洗手、戴口罩 ●环境：清洁、宽敞、湿式清洁操作台面 ●用物：治疗车：治疗盘、输液器、药液（按医嘱准备的已配好的药液）、安尔碘、 棉签、弯盘、止血带、治疗巾、输液贴、头皮针1颗、输液执行单、笔、快速手消毒液。 ●检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴、头皮针有效期 ●查对：执行单和药物（核对瓶贴上的信息和执行单信息是否一致）。 ●常规消毒瓶口，插入输液器 ●推车到床旁，再次作自我介绍，查对(第1次）执行单、患者、床头卡，EDA扫描腕带及液体条码。 ●放下床栏，协助患者取舒适的卧位 ●一看二扎三摸：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以治疗巾，扎止血带，以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳 ●再次查对液体，挂上输液瓶 ●打开调节器排气（不能浪费药液） ●关闭调节器，将软管挂于分叉处 ●常规消毒皮肤（直径≧5㎝），待干 ●撕开胶贴包并取出输液贴，置于治疗巾上备用 ●于穿刺部位上端8-10㎝处扎止血带，再次消毒穿刺部位皮肤，嘱患者握拳使局部血管充盈 ●再次查对患者信息(第2次）及液体 ●再次排气，检查无气泡后，关闭调节器，取下护针帽 ●左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针柄，针头斜面朝上与皮肤呈15—30°角穿刺见回血后将针头放平再前行少许 ●一手固定输液针柄，一手松止血带，松调节器，嘱患者松拳 ●观察液体滴入是否流畅 ●滴入顺畅后用输液贴膜固定针头：一条贴膜固定针翼，一条带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固定，必要时用胶带加固，做到牢固、美观 ●取出治疗巾及止血带，放入治疗车下层 调滴速 再查对 整理 观察 ●洗手，根据医嘱、患者病情、年龄、输注药物等看表调节适当的滴速 ●再次查对患者信息（第3次）及液体，EDA扫描工号。 ●在输液执行单上签名，签时间 ●整理床单元，拉起床栏，交待注意事项 ●询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用，致谢 ●观察液体滴入是否顺畅 ●按规范处理用物 ●洗手 ●记录 评分标准（静脉输液） 所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩 项目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操作准备 操作者 4 着装不规范-2 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 环境 1 不符合无菌操作台面-1 评估 3 未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各-1 用物 3 少一件、摆放乱各-1 查对 4 查对用物少一项或有质量问题未查出各-1 操作步骤 解释 6 未查对患者、腕带、床头卡各-1 未询问需要、取得配合，未协助患者取舒适体位各-1 未调整输液架-1 选静脉 4 选血管不当，未使用一巾一带各-2 插管挂液 2 操作不规范-2 排气 6 一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2 消毒皮肤 6 消毒不规范、未备贴膜、止血带过松或过紧各-2 查对进针 22 未再查对-3 未告知患者液体名称及作用-3 未再排气、检查气泡-3 进针手法不正确-4 一次穿刺不成功-5 未做到“三松、一看”-4 固定 2 固定方法不牢固、美观-2 调滴速再查对 5 调速不当-2 未查对-3 记录 4 未记录签名-2 观察 4 有异常情况未发现-2 未询问患者感受，指导呼叫器使用各-1 整理 6 未整理床单位，未协助患者取舒适体位、未拉起床栏各-1 污物乱放、遗留用物在病房，未分类放置各-1 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 整体计划 态度沟通 4 态度不认真，沟通技巧欠佳（未致谢等）各-2 整体计划操作时间10分钟 10 整体操作不流畅-2 处理问题不灵活、颠倒程序各-2 跨越无菌区-4 每超时30秒-1分，累计扣分 提问 5 回答错误-5 总分 100 累计