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粘接及粘接材料 四川大学华西口腔医学院 口腔材料学教研室 张杰魁 内容与教学重点提示 第一节 粘接的基本知识 粘接或粘合的概念 (adhesion, bonding) 两个同种或异种的固体物质,与介于两者表面的第三种物质作用而产生牢固结合的现象。 粘接剂 能将一种或数种固体材料粘合连接起来的物质,称为粘接剂、粘合剂或胶粘剂(adhesive, bonding agent)。 粘接接头(joint) 当粘接剂将两个被粘物结合起来时,粘接部位形成粘接接头。粘接接头是一个多相体系,由三个均匀相,包括粘接剂和两个被粘物,以及两个界面区组成。 粘接接头 口腔粘接材料的种类 按被粘物分类: 牙釉质粘接剂 牙本质粘接剂 骨粘接剂 软组织粘接剂 按应用类型分类: 充填修复粘接剂 固定修复粘接剂 正畸粘接剂 颌面缺损修复粘接剂 接触角(contact angle):被粘物表面充分润湿,可用接触角来表示。 粘接剂应具备的条件 有高强度、持久的粘接力。 在常温下3~5分钟快速固化,或光敏固化。 具有良好的生物相容性。 良好的物理机械性能。 化学稳定性好。 临床使用方便,技术敏感性低。 玷污层:牙本质表面1~5 μm厚含有机物和大量无机物的玷污层。它较稳固 地粘附在牙本质上并堵 塞了牙本质小管,降低 了牙本质渗透性。 现在的理论认为:在牙本质粘接中,粘接力的构成主要是混合层和树脂突的共同作用的结果,而其中首要的和基本的固位力来自于粘接树脂向牙本质表层胶原纤维结构渗透形成的混合层。 第二节 牙齿充填修复用粘接材料 (一)釉质粘接剂 1、复合树脂-牙釉质粘接剂 由树脂基质、稀释单体、粘接性单体和引发体系组成,有时又称为底涂剂(primer)。 粘接性单体 粘接性单体(adhesive monomer)是一类分子结构上含有能与牙齿组织形成化学键或较强分子间作用力的基团,同时又能与树脂聚合的单体。 牙本质粘接剂的分类及构成 第三节 固定修复用粘接材料 金属修复体粘接用底涂剂 包括非贵金属用底涂剂、贵金属用底涂剂 陶瓷修复体粘接用底涂剂 包括硅酸盐陶瓷用底涂剂、氧化锆及氧化铝陶瓷用底涂剂 树脂水门汀 树脂水门汀 具有粘接性能的树脂材料 结合特定的底涂剂和处理方法,能对釉质、牙本质、牙骨质、陶瓷和合金进行粘接。 可以分为全酸蚀树脂水门汀、自酸蚀树脂水门汀和自粘接树脂水门汀。 酸蚀-冲洗类树脂水门汀(etch rinse resin cements): 酸蚀,涂粘接剂,再涂树脂水门汀。 如Variolink II、Nexus 2、SuperBond CB。 自酸蚀树脂水门汀(self-etch resin cements): 涂自酸蚀粘接剂,再用树脂水门汀粘接。 如Panavia F、ResiCem 、Dyract Cem plus。 自粘接树脂水门汀(self-adhesive resin cements) 直接用树脂水门汀 粘接。 如玻璃膦酸酯水门 汀RelyX Unicem。 口腔粘接材料的发展趋势---单组分粘接体系 所有表面预处理剂和粘接剂只采用一种液体,使用时不必调和,极为方便且不易产生混淆。有些产品甚至不用酸蚀也可获得良好的粘接效果。 第四节 其他医疗用粘接剂 骨粘接剂 用于粘接修复骨组织,包括人工关节固位、骨折固定和骨缺损修复,这类材料在骨科临床习惯称为骨水泥(bone cement)。 甲基丙烯酸酯类骨水泥 磷酸钙类骨水泥 软组织粘接剂 主要用于外科手术创口的粘接吻合和止血,以代替或部分替代手术缝合。 α-氰基丙烯酸酯粘接剂 血纤维蛋白粘接剂 (二) 牙本质粘接剂 牙本质粘接的主要步骤 牙本质表面处理(酸蚀) 构建混合层基础(上底漆) 完成粘接(粘接性树脂固化,形成混合层) 牙本质的粘接远远未能达到牙釉质的粘接效果。 牙本质粘接剂的分类及组份 酸蚀-冲洗类 自酸蚀类 三步法 两步法 两步法 一步法 组 份 酸蚀剂 酸蚀剂 底涂剂 粘接剂 底涂剂 粘接剂 粘接树脂 粘接树脂 玷污层
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