电击伤的急救与护理.pptx

电击伤的急救与护理;定义：电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。 ;一 病因;现实生活中你遇到过哪些电击危险？;一、病因;一、病因;二、触电的种类;二、触电的种类; ;间 接 触 电;三、电击伤的病理生理; 分为直流电和交流电 交流电较直流电危险 但电压高时，直流电更危险， 可导致肌肉??制性收缩，引起 心脏骤停，死亡率高。; 2MA以下电流，手指接触产生麻刺觉； 10-20MA电流 ，手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难； 50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤； 90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也即停止而死亡； 220-250MA直流电通过胸腔即可致死。 ; 电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般（干燥）情况下，36V是安全电； 220V电流，可造成室颤而致死； 1000V电流，可使呼吸中枢麻痹而致死； 220-1000V，致死原因两者兼有； 高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。 ; 电流对人体主要有两方面的作用： 一是心跳骤停； 一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤;电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤； 通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。 电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。 电流通过脊髓会使人截瘫。 ; 人体处于电流作用下，时间愈短获救的可能性愈大。电流通过人体时间愈长，电流对人体的机能破坏愈大，获救的可能性也就愈小。 ;四、电击伤的临床表现;四、电击伤的临床表现;并发症;五、现场急救的方法;如何帮助患者脱离电源？;? 方法（一） 如果开关或插头应附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者;? 方法（二） 可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体;方法（三） 可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作）;方法（四） 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸???的身躯.;? 方法（五） 触电者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅通，解开衣领以利呼吸，天冷要注意保暖.;方法（六） 若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院，途中也应继续抢救。?;判断患者有无反应和呼吸 有：处理创伤 没有：心肺复苏、电除颤 ;六、现场急救的注意事项; ;无论触电症状是轻是重,都应及时转送医院治疗.转送途中不能停止抢救.;六、电击伤的预防;;;七、电击伤的护理; 2. 电击伤的观察　熟悉电击伤的特点，做到心中有数。详细询问病史，了解受伤的经过，平地受伤还是高空着地，着地部位，有无昏迷史等。?3 昏迷史患者的护理　应加强脑部监护，要密切观察其神志、血压、脉搏及瞳孔的变化，注意有无表情淡漠、嗜睡、昏迷、抽搐等，发现异常要立即报告医生。;4 心跳骤停或休克患者的???理　维持有效循环和呼吸的同时，还应预防脑水肿、酸中毒、肾功能衰竭和感染。根据医嘱使用利尿药、头部降温、抗生素等。5 观察肢体水肿程度　肢体末梢循环的情况，皮肤颜色的变化，给予抬高患肢。如肢体肿胀严重，应及时报告医生，尽早切开减压，以改善肢体远端的血液循环，尽量挽救肢体。;7 预防并发症的发生???????7.1 预防伤口继发出血: 电击伤最紧急、最危险的并发症是伤处血管破裂大出血。因此，必须仔细观察伤口有无出血情况，特别是伤后2～3 周血管坏死部位可脱落发生继发性大出血。;?7.2 防止感染: 及时清洗和消毒新鲜伤口，对损伤重者需全身应用抗生素和破伤风抗毒血清。; 宣传用电知识;请安全用电;