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辛早缶隆中羽医院压疮高风险患者评估护理记录单科室床号姓名年龄性别诊断住院号入院转入日期出院转出日期项目分值分分分分评估日期得分精神状况清醒或灵活糊麻木或昏迷身体状况良好尚好瘦弱非常差移动能力全主完自稍受限制非常受限难以动弹活动能力能走动需协助卧床失禁情况无偶尔经常尿失禁二便评估总分凡符合下列条件之一即为高度危险患者填写选项全身重度水肿患者全身组织严重水肿身体低垂部皮肤紧张发亮甚至可有液体渗出有时可伴有胸腔腹腔鞘膜腔积液病情不稳定的复杂复合外伤需要严格限制翻身的患者因心力衰竭呼吸衰竭剧烈疼痛拒绝翻
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XXXXX 医院压疮高风险患者评估.护理记录单
科室 床号 姓名 年龄 性别 诊
断
住院号 入院（转入）日期 出院（转出）日期
NOrtOn 项目分值
4分
3分
2分
1分
评估日期/得分
1、精神 状况
清醒 或灵 活
l?糊
麻木或 昏迷
2、身体 状况
良好
尚好
瘦弱
非常差
3、移动 能力
全主 完自
稍受 限制
非常 受限
难以 动弹
4、活动 能力
能走 动
需协 助
卧床
5、失禁 情况
无
偶尔
经常 尿失 禁
二便
7zκ
NOrtOn评估总分
凡符合下列条
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