弥漫性肺疾病的HRCT诊断思路.pptx

弥漫性肺疾病的HRCT诊断思路;内容提要;一、弥漫性肺病概述;HRCT;弥漫性肺病（DLD） 的基本特征 分布：多灶性或弥漫 形态：多样化或混杂 部位：间质和实质浸润 病理：多种类型和机制 一大组异质性疾病群;病理分型 —————————— 间质性：肺泡炎和间质纤维化 实质性：肺泡充盈为主 肿瘤样：肿瘤或肉芽肿样增生 淋巴性：淋巴细胞增殖 肺囊性：肺结构破坏和气道扩张;诊断思路 ————————— 影像方法的选择 影像特征的分析 结合临床和化验;二、弥漫性肺病影像检查技术 ——————————————;X线平片检出病变; 1、网状影 2、多发结节影 3、实变影;弥漫性肺病的影像技术选择HRCT; 常规CT （层厚10mm） 薄层CT （层厚1mm）; 常规CT （层厚10mm） 薄层CT （层厚1mm）;; 空气潴留征：Air trapping;三、DLD影像分析思路 ————————— 形态学类型（六种） 分布的差异（五种） 病灶外征象 等等 （背景、纤维化、胸水、心脏、淋巴结…）;影像（HRCT）分型 ————————— 网线状阴影 结节状阴影 高密度片影 低