复合菌血流感染一例.pptVIP

复合菌血流感染一例 一般情况：患者：田俊庆 男 64岁 入院时间：2017-2-20 主诉：间断发热半月余，背部疼痛1天 现病史：患者入院前半月，无明显诱因出现间断发热，体温最高39.8℃，发热前有寒战，无昼夜规律性，无明显咳嗽、咳痰，无流涕、咽痛，无腹痛、腹泻、头痛，无肌肉及关节疼痛等不适，就诊于红桥医院，于左氧氟沙星抗感染5天，仍间断有发热；入院前12天就诊于总医院，查胸部CT示：1、双肺细支气管炎2、两肺间质纹理增多3、双侧胸膜增厚4、双侧腋窝多发淋巴结影；血常规示：WBC 13.95*10^9/L,NEUT % 87.2%,RBC 4.24*10^12/L,HB 126g/L,PCT 1.15ng/ml,生化示：TP 71 ALB 39 ALT43 GGT 341 GLU 10.4；予罗氏芬及头孢地尼抗感染治疗后体温较前略降低，体温未在升高至39℃以上；入院前3天，就诊于我院门诊，尿常规示：葡萄糖 2+；血常规示： WBC 12.63*10^9/L,NEUT % 82.8%,RBC 4.16*10^12/L,HB 121g/L,入院前1天自觉左侧背部疼痛，与呼吸运动相关，目前胸痛已经缓解；现为进一步就诊收入院。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可，二便如常，体重减轻4-5公斤。 既往史：高血压病史5年，血压最高为180/120mmHg,不规律口服培哚普利、硝苯地平降压，