公立医院改革实施方案.pdfVIP

。 西丰县第一医院公立医院改革实施方案 一、改革的思路和目标 （一）总体思路 以“推进发展，提高效率，减轻负担，促进健康”为总体原则，紧抓医 保资金总额预付制试点改革契机， 围绕医院总体工作思路， 力争在公立医 院改革领域取得新突破， 以改革促发展、 惠民生，努力让医院发展更具活 力，患者就医更放心、更安心、更舒心。 （二）改革目标 通过实施改革工作， 加快建立以医疗服务质量、 效率和满意度为核心 的新的现代医院管理体制、 运行机制和医疗服务模式， 强化医疗质量管理， 优化医疗服务流程， 提高服务效率， 解决医院运行瓶颈问题， 保持和提升 医院核心竞争力， 实施药品零差价， 减轻患者就医负担。 让人民群众得实 惠，医务人员受鼓舞， 医院可持续健康发展， 为全面推进公立医院改革提 供可借鉴的推广经验。 （三）改革公立医院补偿机制 将公立医院补偿由服务收费、 药品加成收入和政府补助三个渠道， 改 为服务收费和政府补助两个渠道。 服务收费和政府补助根据卫生部、 财政 部等五部委的有关规定， 充分考虑医院功能定位、 医疗保障基金承受能力、 本地财政供给能力、 城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合 理确定。 充分发挥中医药在疾病诊疗、 预防保健、 慢性病康复等方面的作 用，在医疗服务收费方面予以倾斜。 二、主要任务 （一）建立公立医院经济运行新机制。 1、落实国家基本药物制度，减少药品费用。 在西丰县第一医院实行药品零差价销售， 根据情况， 由县卫生主管部 门按规定制定县域总控药品目录 （包括国家基本药物目录、 省增补药品目 录）和医保甲类药品目录， 应严格使用总控药品， 全部实行网上招标采购， 并按实际进货价零差价销售。 县医院配备使用基本药品品种不低于基本品 种总数的 25% ；基本药物销售额占药品总销售额的比例不得低于 25% ； 严格控制药品收入在业务总收入中的比例，控制在 45% 以内。二级甲等 公立医院于 2015 年 10 月 1 日正式实施药品零差价，成立药品采购及使 用领导小组，按照新农合和医保要求严格控制门诊次均费用及住院次均费 用，推行高价药品及大处方使用的监督审批， 根据病情需求合理使用药品， 大幅度降低药占比。同时，对临床及药、检、放科室提高质量控制标准， 严格遵守医疗制度及技术规范，合理控制检查项目。 2 、优化医疗服务的收费结构，调整收费标准。 实行药品零差率后， 公立医院由此减少的收入， 通过调整医疗技术服 -可编辑修改 - 。 务价格、 增加政府投入等途径予以补偿， 其补偿办法为： 调整服务收费补 偿 70% ，增加财政投入补助 30% 。政府新增的 30% 补助资金由省和县财 政按 6:4 的比例分担并纳入年度预算。政府新增的 30% 补助资金直接拨 付给医院， 且不与药品销售金额直接挂钩。 其药品加成收入和财政补助资 金按照 2015 年药品购销情况核定并报省卫生厅审核汇总报省财政厅审批 后落实补助资金。具体的医疗收费调整实施方案，经县物价部门审核后， 报省物价部门与相关部门批准后实行。 同时，调整医疗技术服务收费按规 定纳入医保支付范围。 3 、健全和完善人