颅脑损伤-诊治.pptVIP

2021/3/23 * 治疗 现场急救 急诊处理 按病情处理 2021/3/23 * 颅脑损伤患者的现场急救 保持呼吸道通畅:病人侧卧、头后仰托下颌;手法或吸引器清除口鼻咽呕吐物或血块;吸氧;放置口咽通气管、气管插管、气管切开;禁用吗啡。 妥善处理伤口:头皮损伤加压包扎;开放性颅脑损伤应剪短头发,消毒时酒精勿入伤口;伤口不冲洗、不用药;外露脑组织周围消毒纱布卷保护,外加干纱布包扎,避免受压。保护插入颅腔的致伤物不可拔出,应手术清创取出。抗感染、TAT。 防治休克:一旦休克应查明有无颅外合并伤,如多发骨折、内脏破裂。病人应平卧、保暖、吸氧、扩容。 心肺复苏 通知急救中心 2021/3/23 * 颅脑损伤的急诊室处理 重点、简明询问病史 重点体检和必要辅检,尽快作出正确诊断 初步止血、包扎伤口 昏迷、脑疝危重患者快速处理: 保持呼吸道通畅,必要气管插管 建立输液通道,快速输入脱水剂 护送患者作CT检查 通知神经外科及相关科室会诊,并作好术前准备 2021/3/23 * 治疗 1.轻型:以卧床休息和一般治疗为主,一般需卧床1～2周,注意观察生命体征,意识和瞳孔改变,普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。 2.中型:绝对卧床休息,在48小时内应定期测量生命体征,并注意意识和瞳孔改变,清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液,总量每日2000毫升左右。颅内压增高者