有机磷中毒超好 .ppt

急性有机磷农药中毒 （Acute?Organophosphorus Pesticide Poisoning?） AOPP ;第一章 有机磷化合物简介 第一节 概况 1.有机磷化合物包括：军用的神经性毒剂、沙林、Vx… 民用有机磷农药：乐果、DDVP。 2、中毒多见：不但在发展中国家有，发达的西方也有。 3、死亡率高：国外3～25％平均20%，中国平均10%；WHO 世界每年死于农药中毒约20万人 4、国内外在有机磷农药中毒救治方面还存许多弊端。;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 第二节 分类及毒性 有机磷农药有四种分类法： 1、按药效分； 2、按化学结构分； 3、按作用方式分 4、按毒性分： 1）剧毒类（大鼠口服LD5050 mg/kg）：甲拌磷、内吸磷、… 2）高毒类（大鼠口服LD5050-100 mg/kg）：氧化乐果、 DDVP 3）中毒类（大鼠口服LD50100-500 mg/kg）：敌百出、乐果、… 4）低 毒类（大鼠口服LD50500 mg/kg）：马拉硫磷、倍硫磷、… ;几种常见有机磷农药对人的推算致死量;第 三 节 影响毒性因素; 第 二 章  有机磷农药基础理论部分;第一节;2020/11/29;第二节 胆碱酯酶特性与临床联系 一、胆碱酯酶分类与分布： 功能酶：突触前、后膜 真性ChE(AChE) 红细胞膜 储存酶：突触膜内 红细胞内 分布：脑、脊髓、神经节细胞、横纹肌、肾上腺 胆碱酯酶 （ChE） 丁酰ChE（BuChE） 假 性 ChE： 丙酰ChE（PrChE） 苯酰ChE（BzChE） 分布：血浆、神经胶质细胞、心肌、肝。;二、有机磷农??“中毒酶”去向及与复能剂关系;;2020/11/29;2020/11/29;人体内ChE生成、贮存、功能部位及再生速度;2020/11/29;2020/11/29;第 四 节;2020/11/29;二、临床毒性表现;2020/11/29;ACC期中毒程度分度： 1、轻度中毒：轻度毒蕈碱（M）样症状、体征＋轻度中枢症状； 2、中度中毒：轻度中毒症状、体症加重＋肌颤； 3、重度中毒：中度中毒症状、体征加重＋神志改变； ;（二）中间综合征（ Intermediate syndrome,IMS ）;（三）有机磷化合物致迟发性多神经病（Organophosphate Induced Delayed polyneuropathy OPIDP）;中间综合征与AOPP“反跳”鉴别;中间综合征（IMS）与有机磷致迟发多神经病（OPIDP）;第 五 节;一、诊断的重要依据; 二、鉴别诊断;第 三 章;第 一 节 AOPP救治中，忽视复能剂，片面强调阿托品使用的现象，仍然存在。 ;一、临床概况;常见肟类复能剂性能比较;2020/11/29;由上面示意图联想到3个问题 1、复能剂治本，一旦中毒酶复活，积聚ACh被水解，中毒症状、体征就会全消失。 2、复能剂用量要足 因为复能中毒酶过程，是一个分子复能剂，对一个分子中毒酶的反应。 3、复能剂用的要早 要用在中毒酶“老化”之前，“老化”后，中毒酶就不能复能了。;（二）抗胆碱能药：;2020