无菌技术操作原则 .ppt

2020/11/24 * * 手术室 张 宁 一、无菌技术的原则 1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔，关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。 2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手刷手，衣袖卷至肘关节以上。 3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开或潮湿即被视为有菌。 4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不能放回。 5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自己的腰部水平或桌面以上，不可过低。 6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽，打喷嚏，再不能控制时扭转头位。 二、手术前手术人员的准备与要求 患有呼吸道感染者，不能进入手术室，更不能参加手术工作。 参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒隔离制度。 1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。这是术前的主要要求。 2.更鞋、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩 3.手和手臂消毒 4.穿无菌手术衣 5.带无菌手套 三、铺无菌器械桌 器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90 1、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌单（防水或血浸） 2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为污染区，手术人员双手不得扶持器械桌边缘。 3、必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染的器械应放于弯盘内，勿与其他器械接触。 4、手术开始后，该无菌器械桌内物品只对此病人无菌的，对于其他病人则属于污染的，不能使用。 四、手术中无菌操作注意事项 1、术者脐平面以下区域均视为污染区，手和器械不能置于该平面以下。 2、手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械物品，更不能在身后传递物品。 3、已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器内，虽未被污染也不能放回，更不能供其他手术使用（手套、手术衣、敷料、器械等）。 4、手套破损立即更换，凡怀疑物品污染应立即更换。 5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都放于另一容器内，不能在放于无菌区。 无菌盘的铺法 无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘内，使之成一无菌区，短期放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。 一底一盖无菌巾的铺法： 按无菌操作，取出一块无菌巾。 用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，从远端向近端铺于治疗盘上。根据需要放置无菌物品。再自近端向远端覆盖一块无菌巾，无菌面向下，然后将四周大于治疗盘的双层边缘向上反折。 半铺、半盖单层治疗巾铺法： 先打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内，双手捏住治疗巾上层两角的外缘对齐，将周围多余部分向上反折盖严，以保持无菌。 双层治疗巾铺法： 双手捏住治疗巾的一端的两角外面，轻轻抖开，从远端向近端，铺三折使成双层底，上层呈扇型折叠，根据需要放入无菌物品，边缘对齐，将开口处向上翻折，保持无菌。 *