常见危急症救治.pptxVIP

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常见危急症救治中暑蚊虫叮咬溺水毒蛇咬伤一、定义 中暑----是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节中枢功能障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。二、病因 在高温作业的车间工作农业及露天作业时在公共场所、人群拥挤三、容易中暑的人群老龄人 孕产妇 婴幼儿 心血管病患者 糖尿病患者 感染性疾病患者营养不良 正在服药的患者 热痉挛:大量出汗后只饮入大量的水,而未补充食盐,血钠及氯降低,血钾亦可降低。患者口渴,尿少。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,常呈对称性,阵发性肌痉挛,伴有收缩痛。患者意识清楚,体温一般正常 热射病:是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。上述情况有时可合并出现五、治疗与护理迅速撤离引起中暑的高温环境:先兆中暑和轻症中暑患者一般不需要特殊治疗,将病人转移到空调室或通风良好的低温环境中休息,室温20~25℃,可饮用含盐的清凉饮料以起到既降温、又补充血容量的作用。治疗与护理降温治疗 体外物理降温冰水酒精敷擦——头部戴冰帽、颈两侧、腋下、腹股沟大动脉处放置冰袋,可减少头部血流量,减低耗氧量,以保护脑中枢,并可用冷水或30%酒精擦浴,直到皮肤发红,促使散热。降温过程中要不断按摩病人四肢及躯体,防止血管收缩,以促进血液循环,加速散热治疗与护理冰水浸浴——将日射病患者取半卧坐位,浸于4~10℃的冷水中,并用力按摩患者颈、躯干及四肢的肌肉,使皮肤潮红,同时严密观察其脉搏、呼吸及血压,随时控制水温。浸浴10~15min即抬出水面,测肛温1次,如温度降至38.5℃左右即停止浸浴。擦干全身,穿衣保暖,并移患者于干燥床褥上。若体温又回升至39℃以上,则再度进行冰浴治疗与护理 体内降温——体外降温无效者,可用4~10℃的10%葡萄糖盐水1000ML注入患者胃内或进行降温灌肠,保留30分钟 或用20℃无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内治疗与护理 药物降温 氯丙嗪——有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗。剂量25~50mg加入500ml生理盐水中静脉滴注1~2小时。用药过程中要观察血压,血压下降时应减慢滴速或停药,体温下降至38℃以下时停止使用 静脉滴注——开放两条静脉通道,4~10℃的冰盐水或5%葡萄糖盐水1000ML 654-2 、 醒脑静、地塞米松等纠正水、电解质及酸碱平衡 观察皮肤弹性、周围血管充盈度及末梢循环情况监测记录24h出入量,正确评估脱水性质及程度。应该经常进行电解质及动脉血气监测,以指导静脉补液,防治休克中暑衰竭者,失水较多时,应补充等渗葡萄糖静脉滴注,中暑痉挛重症给5%的葡萄糖盐水静脉滴注,或用10%的葡萄糖酸钙静脉滴注 一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复 六、中暑应该如何预防? 从根本上改善劳动和居住条件,隔离热源,降低车间温度,调整作息时间,供给含盐饮料对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病,明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症 蚊虫叮咬的防治??1、一旦被蚊虫叮咬,要进行适当的紧急处理,以使毒液对人体的危害降至最低。?2?、被毒蚊叮咬:可用清凉油、风油精或红花油反复涂搽患处。?被蜜蜂蛰后怎么处理?4被黄蜂和蚂蚁叮伤:它们不会把毒刺留下,只需用稀氨水局部涂抹以中和毒液。5?遭遇蜱虫吸血:千万别用手去硬拉,那样容易拉断,其头部留在皮肤里会引起感染。可用烟头或火柴烫它的背,它就会自己松开;或用食用油、机油滴在其身上,堵塞它的呼吸道,使其窒息死掉。溺水的急救 溺水时,水随呼吸进入呼吸道或肺内,阻碍气体交换,通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛,造成窒息缺氧。淹溺的进程很快,一般4~5分钟或6 ~7分钟就可因呼吸、心跳停止而死亡。因此、要争分夺秒迅速积极抢救。现 场 救 护清理呼吸道 溺水者被救起后应立即清理呼吸道,清除口鼻中泥沙污物,呕吐物,取下假牙,松解衣领、腰带,畅通气道 现 场 救 护倒水方法抱腹法膝顶法肩顶法 抱腹法 急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来 膝顶法若气道被水填塞,可将溺水者俯卧,头低偏向一侧,腹垫高,压其背部排出肺、胃内积水救生者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上,头部下垂,后压其背部,使胃及肺内水倒出 肩顶法可将淹溺者面朝下扛在肩上,救护者的肩顶住淹溺者的腹部,上下抖动以达到排水的目的现 场 救 护心肺复苏如呼吸、心跳停止,立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,如口对口呼吸、气管插管、

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