登革热诊疗指引教学课件.pptVIP

2021/3/23 * 五、临床表现 从广州市往年已经发生的病例统计。 发烧症状:100%; 皮疹: 85.1%; 头痛症状:79.3%; 肌肉疼痛:40.2%; 骨痛:32.2%。 大部分的登革热病情症状类似感冒,是一种不需治疗就有可能痊愈的自限性疾病。 2021/3/23 * 五、临床表现 (二)重症登革热 普通登革热在发病过程中如出现下述症状之一者,可能会发展为重症登革热,这些症状包括: 高热（体温39℃)超过72小时; 严重消化道症状（腹痛、腹泻、严重呕吐）; 血压下降; 昏睡或烦躁不安; 皮肤瘀点或鼻衄、牙龈出血; 尿少; 心肌损伤。 2021/3/23 * 五、临床表现 (二)重症登革热 分为两型（旧分法） 较轻的登革出血热 较重的登革休克综合征 2021/3/23 * 登革出血热 开始表现为典型登革热。 2-5天后出现严重出血倾向,如四肢、腋窝、黏膜及面部可见散在出血点,迅即融合成瘀斑,束臂试验阳性; 严重者呕血、咯血、尿血、便血等。常有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿道、子宫、头颅等任意一个以上器官大量出血,出血量大于100ml,常见于肝肿大,有的病例出血量虽小,但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命; 严重血浆渗透,表现为血液浓缩（红细胞压积较基础值升高20%以上或者治疗后降低20%以上）,PLT＜100×109/L,心包积液,胸水,腹水,急性胆囊