慢性支气管炎、肺炎等剖析.pptVIP

2021/3/23 * 灰色肝样变期 NE:肺叶仍肿大,重量增加,灰白色、质实如肝,故称:灰色肝样变期,切面干燥呈细颗粒状。 LM:由于肺泡腔内 纤维蛋白渗出物继续增 加,压迫肺泡壁毛细血管,以致管腔狭窄或闭塞,使病变组织呈贫血状。肺泡腔内充满致密纤维素网,网眼种有大量的中性粒细胞、而渗出的红细胞大部分崩解消失,相邻肺泡中纤维素经肺泡间孔互相连接更为显著,肺实变加重。 2021/3/23 * 临床病理联系: 临床症状基本同红色肝样变期,咳出的铁锈色痰逐渐变为粘液脓痰。 X线检查病变肺叶恢复原来大片状致密阴影。 2021/3/23 * 溶解消散期 特点: 中性粒细胞变性、坏死,并释放出大量蛋白溶解酶, 使渗出的纤维素逐渐溶解。 NE: 实变的肺组织质地变软,病灶消失,渐近黄色,挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。 LM: 肺泡壁毛细血管由贫血状态逐渐恢复正常,肺泡腔内渗出的中性粒细胞变性坏死,纤维蛋白消失,出现均匀红染的液体,肺泡壁结构未遭破坏。 2021/3/23 * 5、结局和并发症: （1）痊愈: （2）并发症: 肺肉质变:中性粒细胞渗出少或功能缺陷,蛋白溶解酶产生少,致使肺泡腔内纤维素性渗出物不能及时溶解吸收,而引起肉芽组织机化,呈现褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。 肺脓肿及脓胸:多见于机体抵抗力低,病原菌毒力过