全民健康保障信息化工程-采集交换技术规范（医疗及运营部分）.pdf

全民健康保障信息化工程 数据采集交换技术规范 (医疗及运营部分) 目录 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 数据采集格式及频率2 3.1 采集格式2 3.2 采集频率2 4 采集内容2 4.1 医疗业务2 4.1.1 患者就诊基本信息（DI_PATIENT_TREAT_INFO ）2 4.1.2 门急诊诊疗挂号记录（DI_ADI_REGISTER_INFO ）4 4.1.3 门急诊诊疗病历记录（DI_ADI_RECORD_INFO ）6 4.1.4 门急诊诊疗诊断记录（DI_ADI_DIAREC_INFO ）7 4.1.5 门急诊诊疗处方记录（DI_ADI_DRUREC_INFO ）9 4.1.6 门急诊诊疗费用记录（DI_ADI_EXPSET_INFO ） 11 4.1.7 住院病案首页基本信息（DI_HAI_APRNOT_INFO_MR ） 13 4.1.8 住院病案首页诊断记录（DI_HAI_DIAREC_INFO_MR ）24 4.1.9 住院病案首页手术记录（DI_HAI_OPEREC_INFO_MR ）26 4.1.10 住院病案首页重症监护记录（DI_HAI_ICU_INFO_MR ）29 4.1.11 住院医嘱记录（DI_HDI_DRUREC_INFO ）31 4.1.12 住院诊疗临床路径记录（DI_HDI_CPATH_INFO ）34 4.1.13 住院诊疗费用记录（DI_HDI_EXPSET_INFO ）35 4.1.14 临床辅助检查记录（DI_CEX_CLIEXA_INFO ）38 4.1.15 实验室检验记录 （DI_LEX_LAREXA_INFO ）40 4.1.16 实验室检验详细记录（DI_LEX_LAREXADET_LIST ）42 4.1.17 细菌培养报告记录（DI_HDI_LARGERM_LIST ）44 4.1.18 药敏记录报告记录（DI_HDI_LARDRU_LIST ）46 4.1.19 手术记录（DI_HDI_OPEREC_INFO ）47 4.1.20 输血记录（DI_BLD_TRANSFUSION_INFO ）52 4.1.21 不良事件_严重不良事件报告（DI_ADV_SAE_INFO ）53 4.1.22 不良事件_ 医疗安全事件报告（DI_ADV_MSDE_INFO ）57 4.1.23 不良事件_药品不良事件（DI_ADV_ADE_INFO ）59 4.1.24 医院感染记录（DI_HIC_INFECTION_INFO ）65 4.2 运营业务67 4.2.1 基本数字数据表（YY_BUSI_BASIC_NUMBER ）68 4.2.2 耗材价格上报数据表（YY_BUSI_MATE_ADVICE ）68 4.2.3 医疗设备分类信息表（YY_BUSI_EQUI_ITEM_VALUE ）71 4.2.4 职工基础信息表（YY_SYS_EMP ）73 4.2.5 医院分担超指标数据表（BASE_MEDI_PRE_PAY ）77 4.2.6 科室床位使用情况统计表（DI_RSG_BEDSINDEP_INFO ）77 4.2.7 药品价格上报数据表（DI_RSG_DRUGPRICE_INFO ）78 4.2.8 医疗价格上报数据表（DI_RSG_SERVICEPRICE_INFO ）81 1 范围 本规范规定了医疗及运营部分的采集数据范围、内容、采集频率、数据报送 格式等内容。 2 规范性引用文件 数据编码 标准名称 时间 WS 218 卫生机构（组织）分类与代码 2002 WS 363.1-17 卫生信息数据元目录