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包头市肿瘤医院 ; 患者 女 39岁主因“背部肿物渐增大三年”入院。患者三年前无意间发现背部有一3cmX3cm大小肿物,质中,无疼痛及其他不适,未行诊治。三年来肿物逐渐增大,现已约10cmX8cm大小,仍无明显不适。今日于我院门诊行超声示:背部实性肿物,性质待定。为明确诊断,今日求治于我科,门诊以“背部肿物”收入院。;T1WI;DWI;;术后首次病程记录;表面分叶,切面见灰白色物质,伴有骨化。;增生的基底细胞样细胞过渡为毛“影细胞”。;病理特点;T1WI;;;钙化上皮瘤; 钙化上皮瘤是一种来源于毛发基质的良性肿瘤,偶有侵袭、恶变和复发的报道。钙化上皮瘤可发生于任何年龄,青少年好发,60-70岁是第二个发病高峰,女性发病率高于男性,好发于面颈部,四肢次之,躯干少见,多单发,多发少见。;发病机制;临床表现;鉴别诊断;3.皮肤血管瘤:常见于出生时即有或生后不久的婴幼儿,好发于面部、头部、颈部,也可见于四肢。各型血管瘤有各自的临床特点。
(1) 鲜红癍痣:真皮内毛细血管扩张,但内皮细胞不增生。
(2)毛细血管瘤:真皮全层甚至皮下组织内大片紧密排列毛细血管,内皮细胞增生,基底膜外无平滑肌细胞。
(3)海绵状血管瘤:真皮和皮下组织内大小不等的血窦,衬以单层内皮细胞,外围为分布不均的疏松胶原纤维和少量平滑肌细胞。瘤内还可见少量较大的不规则形动脉和静脉。管腔内常见血栓形成,有的已机化、钙化。
;4.皮脂腺囊肿:多为单发,偶见多发,球形肿物,直径1~3cm,位于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,但基底可以推动,表面光滑,无波动感。皮肤颜色正常或为淡蓝色,在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退。;;;治疗;小结; 谢 谢! ;术后首次病程记录;增生的基底细胞样细胞过渡为毛“影细胞”。;鉴别诊断;4.皮脂腺囊肿:多为单发,偶见多发,球形肿物,直径1~3cm,位于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,但基底可以推动,表面光滑,无波动感。皮肤颜色正常或为???蓝色,在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点,可从此挤出白色豆腐渣样内容物。往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退。;治疗
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