护理_临床工作应急处置预案与流程.docxVIP

学习帮手 学习帮手 第五部分 ：护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁 3、 积极配合医生进行抢救 。 4、 患者家属不在场时通知患者家属 5、 某些重大抢救或重要人物抢救 ，应按规定及时通知医务科或院总值班 住院患者突发病情变化 通知主管医生或 值班医生 通知患者家属将抢救车推至床旁重大 抢救 或重 要人 物抢 救 通知患者家属 将抢救车推至床旁 积极配合医生抢救 及时、准确记录抢 救过程 2、患者突然发生猝死时的应急预案及流程 、医务科或行政总值班 、 护士长 、1、 发现后立即抢救 ， 并将抢救车推至床旁 ，同时立即通知值班医生 、医务科或行政总值班 、 护士长 、 科主任 ，必要时通知上级领导 。 2、 通知家属 。 家属到院时再通知殡仪馆 。 如无家3、 如患者抢救无效死亡 ，做好尸体护理 ，家属能在短时间到院的 家属到院时再通知殡仪馆 。 如无家 属或暂时无法联系到家属时 ， 向医务科或院总值班汇报后再处理 4、做好完善的病情记录及抢救记录 5、 在抢救过程中 ，要注意对同室患者进行保护 抢救有效，继续监 抢救有效，继续监 护、治疗 抢救无效，医生宣布病人死亡 及时填写抢救记录 家属到医院后送殡 仪馆 3、患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、 发现患者有自杀念头时 ，应立即通知医生 、报告护士长 ，必要时向上级领导汇报 。 2、 做好必要的防范措施 。 ，应通知值班3、 通知患者家属 ， 要求家属 24 小时陪护 ， 患者身边不可无人 ， 家属如需要离开患者时 的护理人员 。 ，应通知值班 4、 详细交接班 ，同时多关心患者 ，准确掌握患者的心理状态 ，加强心理疏导 。 患者自杀 应立即向护士长汇报，通知主管医生，必要时向医务科、护理部、总值班报告。 学习帮手 学习帮手 4、患者自杀后的应急预案及流程 1、 发现患者自杀 ，应立即通知医生 ，推抢救车与医生一同奔赴现场 。 2、 评估患者受伤程度 ，判断患者是否有抢救的可能 ，如有可能应立即开始抢救工作 3、 保护现场 （病房内及病房外现场 ）。 4、报告医务科 、护理部 ，晚夜间、节假日报告院总值班 ，服从领导安排处理 。 5、 协助主管医生通知家属 。 6、 配合院领导及有关部门的调查工作 。 7、 做好各种记录 。 评估 判断自杀行为致病人的受伤程度，评估病人有无生命危险 5、患者坠床 /跌倒时的应急预案及流程 1、患者不慎坠床 ／跌倒 ，立即推抢救车奔赴现场 ，同时马上通知医生 。 2、对患者的情况做初步判断 ，如测量血压 、心率 、呼吸、判断患者意识等 3、医生到场后 ， 协助医生进行检查 ，为医生提供信息 ，遵医嘱进行正确处理 4、如病情允许 ， 将患者移至抢救室或患者床上 。 5、 遵医嘱开始必要的检查及治疗 。 6、 协助医生通知患者家属 ， 必要时向上级领导汇报 7、 认真记录患者坠床 ／跌倒的经过及抢救过程 。 患者坠床 / 跌倒时 帮助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指导， 提高病人自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。 认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。 6、患者走失时的应急预案及流程 1、 发现患者走失时 ，留工作人员负责管理现有病人 ，其他人员立即寻找 ，立即通知科主任 、 护士 长并向护理部 、医务部 、保卫科等报告 。 2、评估患者目前的可能去向 ， 采取紧急措施 ，护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外 出寻找 ，所在科室应及时与家属取得联系 ， 寻求家属的帮助和支持 。 3、 必要时 ，与公安派出所取得联系 ，帮助寻找所在病人下落 。 4、 患者返回后立即通知相关查找人员 ，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理 。 5、 在护理记录中如实记录寻找患者过程 ，科室进行讨论 。 患者走失 发现患者走失立即报告主管医生、科主任、护 士长 科室组织人员寻找 科室组织人员寻找 如实记录寻找患者过程， 组织全科讨论， 吸取教训，严格病人外出管理制度。 7、患者发生输血反应时的应急预案及流程 1、患者发生输血反应时 ，应立即停止输血 ，换管输入生理盐水 ，维持静脉通道 。保留血袋 。 2、 报告值班医生 ，配合医生进行紧急救治 ；保留未输完的血袋及输血管 ，以备检验 。 学习帮手 . 学习帮手 学习帮手 3、 遵医嘱给予抗过敏药物 ，必要时报告护士长 4、 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品 。 5、 密切观察患者病情变化并做好记录 ，安慰患者 ， 减少患者的焦虑 。 6、按要求填写输血反应报告卡 ， 上报检验科 。 7、怀疑溶血等严重反应时 ，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科 ， 必要时医患双方共同封存