第四章先天性梅毒患儿的护理.pptVIP

;;新生儿梅毒（neonatal syphilis） ;临床表现 皮肤黏膜损害：鼻炎是先天性梅毒的首发症状。生后2～3周出现多形性皮疹，可表现为全身散在斑丘疹、梅毒性天疱疮，最常见于口周、鼻翼和肛周，皮损数月后呈放射状裂痕 马鞍鼻;皮肤黏膜损害;临床表现 骨损害 ：约占90%，多发生于生后数周 ;临床表现 肝、脾、全身淋巴结肿大 ：滑车上淋巴结肿大有诊断价值 中枢神经系统症状 其他 尚可见视网膜脉络膜炎、胰腺炎、肺炎、心肌炎、肾小球病变等;辅助检查 荧光螺旋体抗体吸附试验有助于确诊;治疗要点 强调早期诊断、及时治疗、防止发展至晚期 抗梅毒治疗：首选青霉素，青霉素过敏者可用红霉素;常见护理诊断/问题 皮肤完整性受损 与梅毒螺旋体损伤皮肤黏膜有关 疼痛 与骨损害有关 焦虑（家长） 与对治疗、预后知识缺乏有关 ;护理措施 心理护理 保密、做好健康教育;护理措施 消毒隔离 防止交叉感染、无菌操作、合理穿刺、正确处理永无;护理措施 皮肤护理 注意斑丘疹的处理、包扎足部、加强臀部护理;护理措施 梅毒假性麻痹护理 动作轻柔、不采取强行体位;护理措施 健康教育 合理接种疫苗、定期复查