中药饮片审方.ppt

中药饮片审方 提 纲 处方 处方的格式 《处方管理办法》规定的审方职责 中药处方的内容 中药处方的书写要求 审方 处方 是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方的格式 处方格式由三部分组成：1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品还应包括患者身份证号，代办人姓名、身份证号。2、正文（以Rp或R标示；Recipe）：分列药品名称、规格、数量、下一行写用法用量。3、后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。  规定：处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方只限于一名患者的用药；处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期；处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张处方最多开5种药，并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通用名称，药品商品名可以用括号添加。 《处方管理办法》规定的审方职责 《处方管理办法》（2007）规定： 第三十三条　药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装;向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 　第三十四条　药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 《处方管理办法》规定的审方职责 第三十五条　药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 　　(一)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; 　　(二)处方用药与临床诊断的相符性; 　　(三)剂量、用法的正确性; 　　(四)选用剂型与给药途径的合理性; 　　(五)是否有重复给药现象; 　　(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌; 　　(七)其它用药不适宜情况。 第三十六条　药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 　 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 中药处方内容 （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。 （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 （四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 （五）药品金额、审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。 中药处方书写要求（一） （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； ?（二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写； （三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后； （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等； （五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； 中药处方书写要求（二） （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐； （七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名； ? （八）中药饮片剂数应当以“剂”为单位； ? （九）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容，例如：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”； ?（十）按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 审方（一） 读 方 按照处方内容，认真阅读处方。对处方内容确认无误。 1、格式和内容是否完整，是否符合《处方管理办法》规定，是否具有合法性。日期、签名 2、认清药名、角注、用量、剂量、用法，没有疑问。 3、不符合规定拒绝调剂（非正规处方、无签名）；出现认读不清，辨认不清，提请医生确认或拒绝调剂 桂