统讲高血压是血压升高的指针也是疾病的警示牌.pptVIP

高血压是疾病，需治疗，有成绩，差距甚远 原因：只看到血压升高的现象，其发病机制尽管部分了解，但有相当多的背景仍需研究 ; 就每个具体的高血压病人，发病机制确定有相当的难度，这对患者的治疗带来不利的影响 选择降压药物的针对性如何，直接影响降压效果 单一品种降压效果不佳，增加至2-3种降压药，甚至＞3种降压药，包括复方制剂，是否能从另一角度说明对高血压发病机制的不确定性 难治性高血压也可能说明对患者分布机制不完全清楚; 当机体出现血压增高的现象，不能简单地看成是数字的改变，一个指针的摆动， 应该考虑到： 可能是由复杂机制所形成的危险信号 预示着机体内可能罹患已知的或不知的某种疾病，甚至更严重疾病的警示牌; 正如美国2005ASH提出的： “高血压是由一个多因素引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能性的改变，对高血压的治疗应从整体危险评估出发制定个体化方案。”;高血压药物治疗的历史轨迹简单回顾： ; 2000年以来，关注了降压质量，对降压药物疗效有了新的要求： 有（强）效，长效，平稳降压，依从性好 降压要达标，全面干预危险因子，保护靶器官 个体化降压治疗是首先考虑的原则，同时监测; 各国高血压防治指南，选择降压药物的出发点： 根据患者的心血管危险因素，并发症或适应症选择药物;指南;对降压药物多效性的评价