检验项目标准操作规程完整.docx

检验项目标准操作规程 1 - 检验标本的采集 一、标本的正确采集 标本采集必须符合 2 个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须 能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在。 二、标本的贮存 标本采集后按检验规定的贮存条 件，如室温、冰浴、温浴或 防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中， 避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果。 三、标本的运送 必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果一致。 四、标本的签收 临床工作人员及化验室人员接收临床标本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目,标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。 五、标本的处理 1 化验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。 2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。 3、化验室接收标本后处理应注意事项： （1）、时间：化验室接收标本后应尽快予以分类和离心。 ①、促凝标本应尽早处理，可在采血 5-15 分钟后离心； ②抗凝标本可采血后立即离心； ③非抗凝（无促凝）标本采血 30-60 分钟后离心； ④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR 等）不需要离心。 （2）、温度：一般标本为室温（最好是 22-25℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在 2-8℃直到温度控制离心。 （3）、采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。 （4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血 PH 改变，影响检测结果， 封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。 六、分析前的可变因素 1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测方法无关，分为可变的和固定的生物因素。 2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。 七、标本采集的基本原则 遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。凡对检验申请单有疑问，应核实清楚后再执行。 1、充分准备 （1）采集标本前，应明确检验项目、检验目的及注意事项并向病人作耐心解释，以取得合作。 （2）.应根据检验目的选择适当容器，容器外必须贴上标签， 注明病人姓名、科室、床号、检查目的、送检时间等。 2、严格查对检验项目标准操作规程（SOP） （1）.采集前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床号等。 （2）.采集完毕及送检前应重复查对。 3、正确采集 采集标本既要保证及时，又须保证采集量准确，这样才能保证送检标本的质量。 4、及时送检 标本采集后应及时送检，特殊标本还应注明采集时间。八、标本采集方法 （一）、静脉血液采集 1. 目的 抽取静脉血标本以做各项检验。 2. 适用范围 适用于本科做生化、血常规等项目所需血液标本的采集。 3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一 次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。 4. 检验申请单填写要求： 4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。 4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤： 5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。 5.2 选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉， 小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。 5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。 5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。 5.5 在静脉穿刺部位上方 4-7 厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。 5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套 ， 进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管采集静 脉血，松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对象按压 2-3 分钟。 5.7 为受检者整理衣袖。 5.8 采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。 6. 注意事项 6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。 6.2 抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒 5～6 次，使血液与抗凝剂充分混匀。 6.3 一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量 3- 5ml。 若检验项目较多，应适当增加采样量。 6.4 血常规检验用 EDTAK2 抗凝管收集标本，采样量 0.5-1 毫升。 6.5 凝血四项、血红蛋白电泳、3P 试验用枸橼酸钠（0.2ml）抗凝管收集标本，采样量必须准确，为 1.8ml。血沉用枸橼酸钠 0.4ml 抗凝， 抽血 1.6ml。 6.6 高铁血红蛋白还原试验